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Lola&Lykke Experten Beantworten: Was passiert mit ihrem Bauch nach der Schwangerschaft?

*Von der Schwangerschaft- und Beckenbodenphysiotherapeutin Mirka Katajisto

Während der Schwangerschaft hat Ihr Körper enorme Veränderungen durchgemacht; nicht nur physische, sondern auch mentale und emotionale Veränderungen. Ihr Körper hat Unglaubliches geleistet. Seien Sie deshalb nach der Geburt bitte gnädig mit sich und Ihrem Körper und gönnen Sie sich Zeit, um sich von den Strapazen der Schwangerschaft und der Geburt zu erholen.

Sobald Ihr Baby geboren ist, beginnt Ihr Rumpfbereich erneut eine große Transformation zu durchlaufen. Die inneren Organe stellen ihre Position wieder her und die Bauchmuskulatur beginnt langsam zu heilen. Die Bauchdecke erholt sich nur recht langsam, und der Prozess wird nicht vor einem Jahr nach der Geburt abgeschlossen sein.

Ihre Gebärmutter reagiert schnell auf die neue Situation; sie beginnt zu schrumpfen und halbiert ihre Größe innerhalb einer Woche. Die Veränderung ist recht deutlich, denn in den ersten Wochen nach der Geburt ist die Gebärmutter leicht zu spüren und macht den Bauch rund, aber innerhalb von etwa drei Wochen ist Ihre Gebärmutter so klein, dass sie nicht mehr von außen ertastet werden kann. Nach sechs Wochen hat die Gebärmutter wieder ihre Größe von vor der Schwangerschaft erreicht.

Die Aktivierung der tiefen Bauchmuskeln nach der Schwangerschaft

Bauchmuskelschwund tritt in jeder Schwangerschaft im letzten Trimester auf; es ist eine angeborene Art des Körpers, Platz für die wachsende Gebärmutter zu schaffen. Auch wenn Ihnen jegliche Muskeln abhandengekommen sind, sollten Sie schon bald nach der Geburt mit dem Training Ihrer Bauchmuskeln beginnen. Beginnen Sie mit sanften Übungen für die tiefe Muskulatur und arbeiten Sie sich allmählich, innerhalb von 4 bis 6 Wochen, zu Übungen für die oberflächliche Muskulatur vor. Achten Sie auf die rechtzeitige Aktivierungsreihenfolge Ihrer Bauchmuskeln, damit der Sehnenzug nicht zu sehr belastet wird und elastisch bleibt, wodurch Sie die Kontrolle über den gesamten Rumpf behalten. Ob beim Training oder im Alltag, achten Sie auf Ihre Mitte und bewahren Sie eine gute Körperhaltung, zum Beispiel beim Heben, Tragen und Stillen des Babys. Dies hilft, die Erholung der Rumpfmuskulatur zu fördern und beugt Rückenschmerzen vor.

Was ist eine Rektusdiastase?

Eine Spaltung der Bauchmuskulatur (Diastasis recti) tritt sehr häufig in der Schwangerschaft auf und bezeichnet die Verbreiterung und Verengung der Sehnennaht zwischen den geraden Bauchmuskeln. Diese Sehnennaht zieht sich vom Brustbein bis zur Schambeinfuge und verbindet die rechte mit der linken Körperseite. Typischerweise weitet sich die 1 - 2 Zentimeter lange Sehnennaht während der Schwangerschaft auf etwa 4 bis 8 Zentimeter.

Die meisten Frauen erholen sich von der Bauchmuskeltrennung in den ersten 2 Monaten nach der Geburt, ohne dass ein Eingriff erforderlich ist. Bei mehr als 30 % der frischgebackenen Mütter treten jedoch Probleme mit der Funktion der Bauchdecke auf, die häufig mit Störungen sowohl der tiefen Muskeln als auch der Sehnennahtaktivierung einhergehen. Dies geschieht, wenn die Sehnennaht, die die Bauchmuskeln verbindet, keine ausreichende Spannung erreicht, sondern locker bleibt. Wenn sich die Mittellinie Ihres Bauches auch 2 bis 3 Monate nach der Geburt noch schwammig-weich anfühlt oder wenn Sie sehen, dass sich die Mittellinie deutlich nach oben vorwölbt, wenn Sie auf dem Rücken liegen und den Kopf in Richtung Bauch heben, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten sprechen, der auf die Behandlung von Müttern spezialisiert ist.

Blähungen können ebenfalls mit einer Bauchspaltung einhergehen. Es ist außerdem möglich, dass die Spaltung nur lückenhaft in der Mitte des Muskels auftritt. Diastasis recti, oder die sogennante Abdominaltrennung, kann Probleme mit der Kontrolle einer guten Körperhaltung und der Kontrolle der Tiefenmuskulatur verursachen; sie kann auch Schmerzen im unteren Rücken und Störungen der Darmfunktion mit sich bringen.

Bevor die Rehabilitation beginnt, wird Ihr Arzt den Grund ermitteln, warum die Sehnennaht nicht aktiviert wird. Dann erstellt der Arzt ein Programm mit Rehabilitationsübungen. Das Ziel der Therapie ist, dass die Sehnennaht wieder elastisch wird und sich die gesamte Funktionalität der Körpermitte verbessert. 

Wodurch wölbt sich der Bauch nach der Schwangerschaft?

Ihr Körper hat über 9 Monate lang an Gewicht zugenommen und Ihre Bauchmuskeln haben sich stark gedehnt. Realistischerweise wird es einige Zeit dauern, bis Sie das zusätzliche Gewicht abgenommen haben und Ihr Körper wieder die Form von vor der Schwangerschaft annimmt. Ihre Körperhaltung hat sich ebenfalls zum Schlechten verändert.

Ein hervortretender Bauch nach der Entbindung kann manchmal mit der Trennung der Bauchmuskeln zusammenhängen, ist aber häufiger auf eine schlechte Körperhaltung zurückzuführen. Nach der Entbindung kehrt Ihre Körperhaltung möglicherweise nicht zur Normalität zurück, und der Bauch ragt noch weiter vor. Aufgrund der Haltung sind die oberflächlichen Muskeln des Rückens angespannt, und die tiefen Muskeln werden nicht richtig aktiviert.

Während der Schwangerschaft und nach der Geburt können die tiefen Muskeln in der Körpermitte nicht optimal arbeiten, weil sie so stark beansprucht wurden. Wenn es Probleme mit der spontanen Erholung der Bauchmuskeln gibt, bleiben die tiefen Muskeln inaktiv, was sie daran hindert, den Druck in der Bauchhöhle zu regulieren. Dadurch sieht der Bauch aufgebläht aus. Manchmal sind die oberflächlichen Muskeln des Oberbauches überaktiv und erzeugen Druck auf den Unterbauch, was sich ebenfalls im Aufblähen des Bauches zeigt.

Aufgrund von genetischen Faktoren ist das Ausmaß, in dem sich die Haut und der Bauch dehnt und erholt, von Frau zu Frau unterschiedlich, daher sollten Sie sich nicht vorschnell mit anderen vergleichen.

Rückbildung des Beckenbodens

Die vollständige Rückbildung nach der Entbindung dauert mindestens ein ganzes Jahr. Mehrere Faktoren schränken die Fähigkeit Ihres Körpers ein, sich vollständig zu erholen; zum Beispiel hat das Stillen eine auflockernde Wirkung auf den Körper, da Relaxin im Körper bis zu einem Jahr nach der Geburt weiterwirkt. Relaxin ist das Hormon, das während der Schwangerschaft Bänder, Gelenke und Weichteile lockert und entspannt und so den Körper auf die Geburt vorbereitet.

Während der Schwangerschaft hat Relaxin eine weich machende Wirkung auf den Beckenboden, da dieser zu 70 % aus Bindegewebe besteht. Auch die Beckenbodenmuskulatur und die Vagina dehnen sich während der Geburt stark, und es kann zu Rissen im Beckenboden kommen. Die Vagina wird jedoch gut durchblutet und eventuelle Schäden heilen in der Regel schnell ab, ohne Narben zu hinterlassen. Die vaginale Erholung nach der Geburt dauert einige Wochen, und die Beckenbodenfunktion kehrt normalerweise innerhalb der ersten drei Monate zur Normalität zurück. Die Kräftigung der Beckenbodenmuskulatur während der Schwangerschaft und nach der Geburt hat sich als wirksames Mittel zur Vorbeugung von Beckenbodenfunktionsproblemen erwiesen.

Allerdings können manchmal auch Überlastungen oder Verspannungen der Vaginalnarben das Problem sein. In diesem Fall können Kräftigungsübungen nur noch nachteiliger sein. Aus diesem Grund ist eine professionelle Beurteilung der Situation stets zu empfehlen.

Reha-Ratschläge für eine frischgebackene Mama

Jede frischgebackene Mutter braucht Fürsorge; ihr Körper hat enorme Veränderungen durchgemacht, die dazu führen können, dass er sich fremd oder gar kaputt anfühlt. Mütter verdienen eine fachkundige und verlässliche Anleitung und Ratschläge, die sich leicht in ihren Alltag integrieren lassen. Die sofortige Inanspruchnahme einer postnatalen Beratung spielt eine wichtige Rolle bei der Rückbildung nach der Entbindung, da bereits kleine Maßnahmen eine große Wirkung entfalten können.

Um die spontane körperliche Genesung zu unterstützen, sind oft Übungen erforderlich, um z. B. die Beckenboden- und Bauchmuskulatur zu rehabilitieren. Ziehen Sie in Erwägung, einen Physiotherapeuten oder einen anderen Experten für die Zeit nach der Entbindung zu konsultieren, um Ihren veränderten Körper besser zu verstehen und zu wissen, wie er am besten rehabilitiert werden kann.

Zur Unterstützung der Genesung können auch verschiedene Hilfsmittel eingesetzt werden, wie z. B. ein Postpartum-Stützband, mit dem Sie eine bessere Haltung einnehmen und Ihren Rumpf aktivieren können. Ein breites Band stützt das gedehnte Bauchgewebe und eine eventuelle Kaiserschnittwunde und kann so die Erholung der Bauchmuskeln fördern. Das richtige Stützband erleichtert Ihnen die Kontrolle Ihrer Körpermitte bei allen alltäglichen Aktivitäten, wie z. B. beim Tragen und Heben des Babys, und macht die Bewegungen angenehmer und ungefährlicher. Mit der Verwendung eines Stützbandes kann unmittelbar nach der Entbindung gefahrlos begonnen werden, solange es nicht zu einem Druckgefühl im Unterbauch oder Beckenboden führt.

Ihr Körper braucht seine Zeit, um zu heilen. Schritt für Schritt können Sie damit beginnen, die Intensität der Übungen zu erhöhen, da körperliches Training der Schlüssel zu einer vollständigen Genesung ist. Wenn Sie irgendwelche Bedenken bezüglich Ihrer Genesung haben, zögern Sie nicht, sich an einen Profi zu wenden.

Wenn Sie irgendwelche Fragen haben, dürfen Sie gerne unsere Experten zu Rate ziehen!

*Mirka ist eine Schwangerschaftsphysiotherapeutin, die sich auf die Gesundheit des Beckenbodens während und nach der Schwangerschaft spezialisiert hat. Sie hilft Frauen bei der postnatalen Rehabilitation der Bauch- und Beckenbodenmuskulatur und bietet Hilfe bei verschiedenen Schmerzsymptomen. Ihr Hintergrund in Fitness und Pilates ermöglicht ihr einen wichtigen Einblick in die postnatale Rückbildung. Sie ist außerdem Mutter von drei Kindern.



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