Imettäminen vai äidinmaidonkorvike: mikä ruokintatapa sopii teille parhaiten?

Kun raskaus alkaa lähestyä loppuaan, on viimeistään aika miettiä vauvan ruokintatapaa. Päätös on hyvin henkilökohtainen, sillä jokaisen perheen ja huoltajien roolit ja elämäntilanne ovat omanlaisiaan. Vauvaa voi siten joko imettää tai ruokkia äidinmaidonkorvikkeilla, tai yhdistellä molempia tapoja. Ruokintatavoilla on monia eroja, joiden perusteella oman päätöksensä voi tehdä. Tässä tulee siis kaikki, mitä sinun tulee tietää ennen kuin teet päätöksen teille sopivimmasta ruokintatavasta.

Imettäminen

Imettämisellä viittaamme siihen, että äiti tuottaa vauvalleen äidinmaitoa ja ruokkii vauvan joko suoraan rinnalla tai pumppaamalla äidinmaitoa tuttipulloihin, jotta muutkin huoltajat voivat ruokkia vauvaa.

Osa runsaasti maitoa tuottavista äideistä lahjoittaa omaa maitoaan sellaisille perheille, joissa on vaikeuksia saada riittävästi maitoa. Yleensä vauvan imettäjänä toimii synnyttänyt äiti, mutta samaa sukupuolta olevien pariskuntien kohdalla joissain tilanteissa toinenkin äiti voi käynnistää maidontuotannon ja imettää vauvaa.

Imetyksen hyödyt

Imettämisen hyödyistä sekä äidille että vauvalle on puhuttu jo vuosikausia ja yleisenä tapana on kannustaa äitejä imettämään. Imetyksen hyödyt pitävät sisällään nimittäin paljon muitakin kuin vain ravitsemukseen liittyviä seikkoja.

Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee, että vauvoja täysimetettäisiin vähintään kuusi kuukautta syntymästä aina kahden vuoden ikään saakka, tai jopa pidempäänkin. Osa vanhemmista imettää noin vuoden ajan ja hiljalleen vieroittaa lasta siirtymään kiinteisiin ruokiin. Äidinmaidolla on monia hyötyjä, erityisesti ensimmäisen tunnin ajan synnytyksestä, mutta myös monia myöhempään imetykseen liittyviä.

• Äidinmaito kykenee muuttumaan vauvan kasvun ja kehityksen tarpeiden mukaan (jonka vuoksi saatat havaita muutoksia maidon värissä tai koostumuksessa, jos käytät rintapumppua).
• Äidinmaito lisää vastustuskykyä sairauksia ja tulehduksia vastaan, sillä äidin vasta-aineet kulkeutuvat maidon kautta vauvalle. Lisäksi imettäminen voi suojata lasta tietyiltä sairauksilta, kuten astmalta, ylipainolta, allergioilta ja diabetekselta.
• Äidinmaidon on todettu olevan vauvoille helpompaa sulattaa maidonkorvikkeeseen verrattuna, joten imettäminen voi aiheuttaa vähemmän ummetusta ja ripulia.
• Ihokontakti ruokinnan aikana kumman tahansa vanhemman kanssa voi vahvistaa tunnesidettä vauvaan, erityisesti imettävien äitien kohdalla.
• Imettäminen vähentää kätkytkuoleman riskiä.
• Imettäminen auttaa kutistamaan kohtua ja polttaa kaloreita, jonka ansiosta äiti kykenee palautumaan synnytyksestä nopeammin. Lisäksi imettämisen on osoitettu vähentävän tiettyjen syöpien sekä korkean verenpaineen, diabeteksen sekä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Imettäminen on myös monesti kätevämpää, sillä maitoa on aina tarjolla eikä sitä sen suuremmin tarvitse valmistella! Siinä on myös se etu, että se on ilmaista.

Vielä lopuksi haluamme mainita, että imetettävälle lapselle tulee antaa D-vitamiinilisää, sillä tämä tärkeä vitamiini ei siirry vauvalle äidinmaidon kautta.

Lue lisää: Parhaat Vinkit ja Neuvot Vauvan Imettämiseen

Imettämiseen liittyvät haasteet

Vaikka imettämisellä on monia hyötyjä sekä äidille että vauvalle, tietyt haasteet voivat tehdä imettämisestä vaikeaa tai jopa mahdotonta. Synnytyksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina vauvan ruokinta vaatii paljon aikaa ja kehon voimavaroja. Imettäminen helpottuu ajan myötä ja tulet oppimaan sen aikana paljon erilaisia uusia asioita, esimerkiksi tiheän imun kaudesta, jonka aikana vauva syö useammin ja pidempään kasvupyrähdyksensä vuoksi.

Eräs toinen syy äitien imetysvaikeuksiin on mahdollinen kipu ja epämukavuus tietyissä imettämisen vaiheissa. Ensimmäisen viikon aikana maidon nousemisesta rintoihin rinnat voivat tuntua turvonneilta ja kipeiltä, joka aiheuttaa epämukavaa oloa vauvan tarttuessa rintaan. Tämä vaihe kestää yleensä vain vähän aikaa (2–3 päivää), kun kehosi mukauttaa maidon määrän vauvan tarpeisiin ja tasoittaa siten maidontuotantoa. Muita imettämiseen liittyviä yleisiä kivun aiheuttajia ovat:

• Kipeät nännit – Käytä nännivoidetta lievittääksesi arkuutta ja anna ihon parantua. Nännivoidetta voi käyttää ennen imetystä ja sen jälkeen.
• Turvotus – Pumppaa maitoa joko käsi- tai sähkökäyttöisellä rintapumpulla. Muita hoitokeinoja on laittaa kylmät kaalinlehdet rinnoille (tämä vanhan ajan kikka toimii!) tai vaihtoehtoisesti voit käyttää kylmägeelipusseja.
• Rintatulehdus – Jos maitotiehyt pääsee tukkeutumaan, maito jää rintaan seisomaan ja aiheuttaa tulehduksen. Rintatulehdusta voi lievittää hieromalla rintoja, käyttämällä lämpimiä pyyhkeitä rintojen päällä tai käymällä lämpimässä suihkussa. Tämä voi auttaa avaamaan tukoksia ja päästämään maitoa ulos. Joissain tapauksissa lääkärin määräämä antibioottikuuri on tarpeen.
• Huono imuote – Osa vauvoista tarvitsee hieman apua oppiakseen hyvän imuotteen, jotta imettäminen ei aiheuttaisi äidille kipua. Kätilö, imetysohjaaja tai imettänyt ystäväsi voi auttaa. Jos vauvalla on kireä kielijänne, hyvän imuotteen saaminen voi olla hankalampaa. Nännisuojan käyttäminen voi lievittää kipua siihen saakka, kunnes vauva oppii hyvään imuotteeseen.

Imettämisen aikana voi tapahtua monia muutoksia, jotka vaikuttavat maidon määrään. Tällaisia voivat olla esimerkiksi äidin paluu työelämään tai seuraavan raskauden alkaminen. Omalla kohdallani olin viidennellä raskauskuulla toisen lapseni kanssa, kun vielä imetin kaksivuotiastani, jolloin maidon määräni väheni merkittävästi (joka on melko yleistä tässä tilanteessa). Tyttäreni kykeni tällöin luonnollisesti vieroittautumaan rinnalta, kun hän ei enää saanut haluamaansa määrää maitoa.

Äidin palatessa äitiyslomalta töihin maidon määrä usein vähenee, sillä äiti viettää vauvan kanssa vähemmän aikaa, ellei hän kykene kompensoimaan imetystä pumppaamalla. Sähkökäyttöinen rintapumppu on tehokas keino ottaa äidinmaitoa talteen hiljaisesti ja turvallisesti, joka mahdollistaa käytön työpaikallakin. Keskustele työnantajasi kanssa mahdollisuudesta järjestää sinulle sopiva tila ja aika pitää pumppaustaukoja.

Joissain tapauksissa päätös olla imettämättä tehdään äidin puolesta. Tämä voi johtua esimerkiksi sairauksista, äidin terveydestä tai vaikeuksista maidontuotannossa. Näissä tilanteissa osa äideistä voi pyrkiä ruokkimaan vauvan lahjoitetulla äidinmaidolla, jotta vauva pääsee hyötymään rintamaidon tuomista eduista.

Lue lisää:Yleisimmät haasteet imettäessä

Äidinmaidonkorvikkeen käyttö

Äidinmaidonkorvike on teollisesti valmistettu vaihtoehto vauvan ruokintaan. Sitä myydään käyttövalmiissa pulloissa sekä jauheena tai tiivisteenä, jolloin tuote valmistetaan käyttövalmiiksi viilennetyllä, aiemmin keitetyllä vedellä. Vanhemmat saattavat valita äidinmaidonkorvikkeen käytön esimerkiksi syistä, jotka estävät imetyksen tai jos imettäminen ei sovellu perheen elämäntilanteeseen, jos vaikkapa äiti viettää pitkiä aikoja poissa kotoa.

Äidinmaidonkorvikkeen hyödyt

Jos menet ruokakauppaan, löydät sieltä monenlaisia äidinmaidonkorvikkeen brändejä ja tyyppejä. Osa äidinmaidonkorvikkeista on saatavilla reseptillä, jos vauvalla on allergia tai intoleranssi (eräs syistä, jonka vuoksi vanhemmat saattavat valita maidonkorvikkeen käytön imetyksen sijaan on äidin tarve noudattaa vauvan tarpeiden mukaista ruokavaliota).

Toisin kuin imettäessä, jolloin äiti tyypillisesti ruokkii vauvan aina tarpeen mukaan, maidonkorvikkeen käytössä tulee ajoittaa sen valmistaminen ja ruokinnat aikataulun mukaan. Alle vuoden ikäisten lasten kohdalla maidonkorvike tulee valmistaa viilennettyyn, aiemmin keitettyyn veteen, jotta maito olisi steriiliä ja turvallista. Lisäksi tuttipullot ja tutit tulee steriloida valmistajan ohjeiden mukaisesti. Maidonkorviketta käyttävät vanhemmat usein pitävät korvikkeen ruokinta-aikataulujen helppoudesta ja joustavuudesta jakaa ruokinta vanhempien tai huoltajien kesken.

Joidenkin väitteiden mukaan maidonkorvikkeen käyttö on parempi keino varmistaa, että toinen vanhempi tai muut huoltajat pääsevät osallistumaan ruokintaan, eikä ruokinta jää siten kokonaan äidin harteille. Maidonkorvikkeen käytön lisäksi vanhemmat ja huoltajat kykenevät tosin osallistumaan ruokintaan monin muin tavoin, esimerkiksi röyhtäyttämällä vauva ruokinnan jälkeen, nauttimalla ihokontaktista, tai auttamalla kumppania pumppaamaan maitoa talteen tulevaa tarvetta varten.

Maidonkorvike mitataan millilitroissa ja siten on helppoa nähdä, paljonko vauva syö ja tarvitseeko määrää muuttaa. Mikäli vauvan painon kasvun kanssa on ollut ongelmia, lastenlääkärille on helppo kertoa tarkat määrät vauvan syömästä maidosta, kun vauva syö korviketta. Imetettävien lasten kohdalla syödyn maidon määrää on huomattavasti vaikeampi arvioida.

Äidinmaidonkorvikkeen käyttöön liittyvät haasteet

Eräs merkittävimmistä maidonkorvikkeen haitoista on sen hinta. Purkki äidinmaidonkorviketta maksaa yli 10 € kilolta ja osa merkeistä on huomattavasti kalliimpia. Äidinmaidonkorvikkeen käytön hinta voi siten nopeasti syödä ison osan budjetista, erityisesti jos ruokittavia on useampia! Rahaa voi pyrkiä säästämään pyytämällä apua ruokaostosten kanssa esimerkiksi sosiaalitoimistosta tai Diakonissalaitokselta, jonka lisäksi voi pyrkiä ostamaan monia vauvan tarvikkeita käytettynä. Lisäksi tuttipullojen sterilointitapaan voi kiinnittää huomiota, sillä kylmää vettä käyttävä sterilointilaite käyttää huomattavasti vähemmän energiaa vedenkeittimeen tai mikroaaltouuniin verrattuna.

Vaikka äidinmaidonkorvike sisältää vauvan tarvitsemia vitamiineja ja ravintoaineita, se ei koskaan kykene saavuttamaan äidinmaidon monimuotoisuutta. Maidonkorvike sisältää D-vitamiinia, toisin kuin äidinmaito, mutta se ei sisällä vauvan vastustuskykyä tehostavia vasta-aineita, joita äiti siirtää vauvalleen rintamaidon kautta. Lisäksi maidonkorvikkeen sulattaminen kestää vauvalla kauemmin ja voi aiheuttaa esimerkiksi ilmavaivoja ja ummetusta maidon erilaisen koostumuksen vuoksi.

Vaikka äidinmaidonkorvikkeen käyttö tarjoaa joustavuutta, sen valmistaminen vaatii aikaa ja suunnittelua. Pullojen steriloimisesta pitää huolehtia kauan ennen kuin vauva alkaa huutamaan nälkäänsä! Keksikää siis teidän tilanteeseenne sopiva järjestelmä, jotta pullot tulevat steriloiduksi jo hyvissä ajoin. Maidon valmistamisen jälkeen tulee tarkastaa, että sen lämpötila on turvallinen vauvalle annettavaksi. Erilaiset maidonkorvikkeen valmistelulaitteet kasvattavat suosiotaan, sillä ne tekevät valmistelusta helpompaa, mutta vaativat kuitenkin rahaa ja tilaa keittiön tasolta.

Ruokintatapojen yhdistäminen (imettämisen ja äidinmaidonkorvikkeen käyttö yhdessä)

Imettämisen ja maidonkorvikkeen käytön voi myös yhdistää osittaisimettämällä, jolloin vauvalle voi antaa maidonkorviketta esimerkiksi ennen imettämistä, imettämisen aikana tai imetyksen jälkeen, tai omina erillisinä aterioinaan.

Osittaisimettämiseen päätyvät vanhemmat pääsevät nauttimaan molempien ruokintatapojen hyödyistä. Syitä osittaisimettämisen valitsemiseen on muun muassa:

• useampi lapsi, esimerkiksi kaksoset, kolmoset tai iältään lähekkäin olevat lapset
• äidin vaikeudet saada riittävästi maitoa tai ylläpitää maidontuotantoa
• molempien vanhempien tilaisuus nauttia pidemmistä yöunista
• äiti palaa töihin ja ruokinta tulee siten jakaa muiden kanssa

Tässä on yksi esimerkki siitä, miten osittaisimetys voi toimia käytännössä:

• Imetä vauva ensimmäisenä aamulla ja viimeisenä illalla, jolloin toinen huoltaja voi ruokkia vauvan maidonkorvikkeella päivän aikana, kun olet esimerkiksi töissä.
• Jos maidontuotanto heikkenee, voit pumpata maitoa talteen ja säilyttää sitä turvallisesti, jolloin sitä voi käyttää maidonkorvikkeen kanssa. Äidinmaidon pakastaminen on hyödyllistä, sillä siten äidinmaidon määrää voi lisätä maidonkorvikkeen rinnalle, joka auttaa myös kulujen hillitsemisessä.
• Ruoki kaksoset sekä pumpatulla äidinmaidolla että maidonkorvikkeella päivän mittaan, joko yhteen sekoitetussa pullossa tai pumppausaikataulun mukaan, jotta molemmat vauvat pääsevät hyötymään äidinmaidosta.
• Jos imettävä äiti voi huonosti tai tarvitsee enemmän lepoa, kokeile maidonkorvikkeen käyttöä yösyötöissä, jotta äiti voi nukkua pidempään.

Vauva pysyy kylläisenä pidempään maidonkorviketta syötyään kuin jos vauvaa imetetään tarpeen mukaan. Tämä kannattaa huomioida ruokinta-aikataulua ja pullojen steriloimista suunnitellessa. Lisäksi kannattaa muistaa, että jokaista maidonkorvikeateriaa kohden joudut pumppaamaan ylläpitääksesi maidontuotantoasi, jotta maidon määrä ei vähene ajan myötä. Toki tästä voi olla hyötyä, jos tavoitteenasi on vähentää maidontuotantoa ja vieroittaa lapsi rinnalta.

Vauvan ruokintaan liittyy joka tapauksessa haasteita aina silloin tällöin, mutta ruokintatavan valintaan vaikuttaa joka tapauksessa valtavasti perheen elintavat, äidin terveys ja tukiverkoston kattavuus. Jos sinulla on huolia omaa terveyttäsi tai vauvan ruokintaa koskien, ota yhteyttä terveydenhoidon ammattilaisiin saadaksesi tarvitsemaasi tukea.

Lue lisää:Imettämisen ja pumppaamisen yhdistäminen

Tee tietoon perustuva päätös

Monenlaiset seikat vaikuttavat päätökseen valita jokin tietyistä vauvan ruokintatavoista. Jos mitkään erityiset seikat eivät rajaa päätöstäsi, tee teidän perheellenne sopivin valinta.

Äidin ja vauvan terveys tulee huomioida ennen ruokintatavan valitsemista. Äidille voi olla hankalampaa imettää, jos hänellä on krooninen sairaus, esimerkiksi kilpirauhasen häiriö, munasarjojen monirakkulaoireyhtymä tai raskausdiabetes. Tietyt infektiot kuten HIV lisäävät imettämiseen liittyviä riskejä sekä äidille että vauvalle. Tällaisissa tilanteissa äidinmaidonkorvikkeen käyttö voi olla parempi ja turvallisempi valinta.

Terveyden lisäksi rintojen leikkaukset tai tietyt lääkkeet kuten kemoterapia voivat tehdä imettämisestä mahdotonta. Jos et ole varma kyvystäsi imettää, keskustele asiasta lääkärin ja/tai imetysohjaajan kanssa.

Jopa kahdella kymmenestä äidistä esiintyy synnytyksen jälkeistä masennusta, joka siten koskettaa valtavaa määrää äitejä, kun mietitään, kuinka monta lasta syntyy vuosittain. Tuoreiden tutkimusten mukaan imettävillä äideillä on pienempi riski kärsiä pitkittyneestä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, sillä imettämisen vapauttama oksitosiini auttaa säätelemään stressin määrää. Jos olet kärsinyt masennuksesta tai mielialavaikeuksista ennen raskautta, kannattaa ottaa asia puheeksi lääkärin kanssa.

Lue lisää:Synnytyksen jälkeinen anemia: oireet, toipuminen ja hoito

Mikä ruokintatapa sopii teille?

Kustakin ruokintatavasta kannattaa tietää perusasiat ja niiden hyödyt, jotta osaisit tehdä tietoon perustuvan päätöksen siitä, mikä niistä sopii teidän perheellenne parhaiten. Jos jokin tässä artikkelissa läpi käyty asia herätti sinussa kysymyksiä, kannattaa tutustua äitiysoppaisiimme tai voit ottaa yhteyttä asiantuntijoihimme.