Synnytyksen jälkeinen anemia: Ymmärrä ja ehkäise raudanpuutosta

Monilla naisilla on anemiaa heti synnytyksen jälkeen, jonka vuoksi saatat kokea olosi erityisen väsyneeksi ja heikoksi (ihan kuin sitä vielä tässä tilanteessa tarvitsisi!). Tämä johtuu siitä, että tulet synnytyksessä menettämään verta, synnytitpä sitten alateitse ongelmitta tai sektiolla.

Mitä anemialla itse asiassa tarkoitetaan?

Anemia on tila, jossa kehossa on liian vähän punasolujen kantamaa hemoglobiinia. Se heikentää veren kykyä kantaa riittävästi happea fysiologisten tarpeiden täyttämiseksi. Anemiaan on monia syitä, muun muassa verenhukka, raudanpuutos ja tiettyjen mikroravintoaineiden puutostilat. Raudanpuutos syntyy yleensä ennen anemiaa ja on eräs yleisimmistä ravintoon liittyvän anemian syistä.

Raskausaikaan verrattuna rautaa yleensä tarvitaan vähemmän synnytyksen jälkeen, eli ensimmäisten kuuden viikon ajan synnytyksestä. Tämä ajanjakso toimii kuitenkin hyvänä tilaisuutena palauttaa raskauden ja synnytyksen aikana menetettyä rautavarastoa ennalleen. Imetys ja maidontuotanto ei suuremmin vaikuta äidin rautavarastoon, sillä äidinmaidossa on vain hyvin vähän rautaa.

Synnytyksen jälkeisellä raudanpuutoksella ja anemialla voi olla pitkäkestoisia terveyshaittoja sekä äidille että vauvalle. Raudanpuutoksesta kärsivällä äidillä voi olla synnytyksen aikana ja jälkeen uupumusta, muutoksia kognitiossa ja masennusta. Nämä muutokset äidin henkisessä ja kognitiivisessa terveydessä voivat puolestaan vaikuttaa äidin ja vauvan väliseen vuorovaikutukseen ja siten vaikeuttaa vauvan käytöstä ja kehitystä. Jos rautavarastot eivät palaudu pian synnytyksen jälkeen, raudanpuutoksen ja anemian negatiiviset vaikutukset voivat jatkua pitkäkestoisesti. Tämä koskee erityisesti alueita, joissa anemia on yleistä sekä naisia, jotka saavat vain vähän hyvin imeytyvää rautaa ruokavaliostaan tai joiden raskauksien välillä on lyhyt aika (alle 18 kuukautta). Tällä voi olla kauaskantoisia vaikutuksia äitien ja vauvojen hyvinvoinnille.

Lue lisää: Ferritiinin ja raudan puutos pähkinänkuoressa

Vaikka kärsisitkin raudanpuutoksesta raskauden aikana, hyviä uutisia on, että tilanne yleensä palautuu normaaliin synnytyksen jälkeen. Yleisenä ohjenuorana pidetään sitä, että useimpien naisten rautatasot palautuvat normaaliin kahden kuukauden kuluttua synnytyksestä. Jos sinulla oli raudanpuutosta raskauden aikana, voi olla hyvä idea keskittyä raudan saantiin synnytyksen jälkeen, jotta sinulla olisi energiaa hoitaa vauvaasi.

Mistä tiedän, että minulla on raudanpuutosta synnytyksen jälkeen?

Väsyneisyys ja matala mieliala ovat täysin normaaleja monilla juuri synnyttäneillä naisilla. Synnytys vie voimia itsessäänkin. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen mielialasi voi heitellä ja vauvan hoito voi olla haastavaa, erityisesti jos vauva itkee paljon tai olet juuri tullut vanhemmaksi ensi kertaa.

Matala mieliala ja väsyneisyys voivat kuitenkin kieliä myös matalasta raudan tasosta. Synnytyksen jälkeen rautatasot ovat usein matalat, sillä raskaus on kuluttanut paljon rautaa ja verenvuotoa on hämmästyttävänkin paljon ensimmäisten kuuden viikon ajan (jälkivuotona). Verenvuoto tarkoittaa rautatasojen hupenemista. Jos synnytit sektiolla tai synnytyksen aikana tapahtui komplikaatioita (esim. verenvuotoa), olet saattanut menettää sitäkin enemmän verta.

Eräs synnytyksen jälkeisen anemian vahvimmista ennustetekijöistä on anemia raskauden aikana, jolloin rautatasot voivat olla matalalla useita kuukausia synnytyksen jälkeen, erityisesti jos synnytyksessä tapahtui suurta verenhukkaa tai äiti ei käyttänyt riittävästi rautaravintolisiä. Maailmanlaajuisesti tietoa synnytyksen jälkeisen anemian yleisyydestä on rajallisesti. Suurituloisissa maissa tehdyt tutkimukset ovat antaneet osviittaa siitä, että 10–30 % synnyttäneistä naisista poti anemiaa. Näiden tietojen perusteella anemia on yleistä kaikkialla maailmassa ja anemia voikin olla yllä annettuja tuloksia yleisempää matalan tai keskitason tulojen maissa.

Lue lisää: Raudanpuutoksen ja anemian hoito raskauden aikana

Jos sinulla on anemia, sillä voi olla vaikutusta moniin elämäsi osa-alueisiin:

1. Olotilasi

Anemia aiheuttaa uupuneisuutta ja huimausta, jonka vuoksi vauvan hoito voi olla erityisen haastavaa. Ota vastaan kaikki apu, jota kotiisi saat!

2. Sinulla on suurempi anemian riski tulevissa raskauksissa

Jos sinulla on raskauden aikainen anemia, se todennäköisemmin palaa tulevissakin raskauksissa. Anemian hoito heti diagnoosin jälkeen on tärkeää ja mielellään hoito tulee aloittaa jo ennen kuin tauti muodostuu ongelmaksi.

Kehosi tietää, kuinka se voi korjata itseään. On tärkeää keskustella huolistasi lääkärin tai kätilön kanssa, jotta saat lähetteen verikokeeseen. He kykenevät kertomaan sinulle sopivista ravintolisistä sellaista tarvitessasi, mutta sen lisäksi on olemassa muitakin keinoja, joilla voit auttaa kehoasi palautumaan. Kerromme niistä hieman lisää myöhemmin.

Kuinka voin auttaa kehoani palautumaan raudanpuutoksesta?

Raudanpuutos voi saada olosi äkkipikaiseksi ja ärtyisäksi sekä kasvattaa riskiäsi synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Väsyneisyys voi lisäksi tehdä imetyksestä ja vauvan hoidosta hankalampaa. On kuitenkin olemassa keinoja, joilla voit pyrkiä helpottamaan tilannetta.

Rautarikkaiden ruokien syöminen voi auttaa kehoasi kasvattamaan rautavarastoasi. Rautaa löytyy seuraavista ruokatyypeistä:

- punainen liha, kala ja siipikarja sisältävät hemirautaa, joka imeytyy kehoon hyvin

- palkokasvit, kuivatetut hedelmät, leseet ja tummanvihreät kasvikset kuten lehtikaali, lehtimangoldi, vesikrassi ja parsakaali sisältävät non-hemirautaa, joka ei imeydy kehoon aivan yhtä hyvin.

C-vitamiini auttaa kehoasi imeyttämään non-hemirautaa. Appelsiinimehun juominen tai runsaasti C-vitamiinia sisältävien hedelmien ja kasvisten kuten paprikoiden tai kiivien syöminen auttaa.

Vältä teen ja kahvin juomista aterioiden yhteydessä, sillä ne sisältävät polyfenoleita, jotka hankaloittavat raudan imeytymistä. Lisäksi närästyksen hoidossa käytetyt vatsahappoja neutraloivat lääkkeet ehkäisevät raudan imeytymistä ruokavaliosta.

Jos imetät, voit käyttää äideille suunnattua rautaa sisältävää ravintolisää.

Synnytyksen jälkeen ei rutiininomaisesti oteta verikokeita, ellet synnyttänyt sektiolla, menettänyt paljon verta tai muutoin oirehdi esimerkiksi huimauksen ja sydämentykytysten muodossa. Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa ja jos sinulla diagnosoidaan raudanpuutosanemia, voit saada reseptin rautaravintolisään.

Herkkävatsaisille soveltuu paremmin nestemäinen rautaravintolisä kuten Floradix, joka on helppo ottaa ja imeytyy erinomaisesti.

Voinko imettää, jos minulla on anemia?

Kyllä. Imetys tekee hyvää sinulle ja vauvallesi, vaikka rautavarastosi olisivatkin matalat tai sinulla olisi diagnosoitu raudanpuutosanemia. Tämä yleisin raskausajan ja synnytyksen jälkeinen anemian muoto tarkoittaa sitä, että kehossasi ei ole riittävästi rautaa tuottamaan punasoluja.

Raudanpuutos on hyvin yleistä synnytyksen jälkeen. Lähes 1 500 naisella tehty tutkimus havaitsi, että noin 30 %:lla oli anemia. Toisin sanottuna tämä tarkoittaa sitä, että noin joka neljännellä naisella on anemia synnytyksen jälkeen. Anemian havaitsemista ei kuitenkaan helpota se, että sen yleisimmät oireet eli uupumus ja heikkous ovat yleisiä lähes jokaisella synnyttäneellä naisella.

Tutkimusten perusteella imettämisellä on paljon enemmän etuja kuin rautarikastetulla maidonkorvikkeella ruokinnalla. Vauvan oma rautavarasto ei ole käytössä ennen kuuden kuukauden ikää, jonka jälkeen voit alkaa pohtia myös vauvan rautavaraston tilaa.

Tulisiko rautaravintolisiä käyttää imetyksen aikana?

Jos sinulla oli anemiaa raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen kuten noin joka neljännellä naisella on, silloin vastaus on kyllä. Rautaravintolisän käyttö on tällöin tärkeää imetyksen aikana. Anemian vakavuusasteesta riippuen tavallinen apteekista ostettava ravintolisä voi riittää tai lääkäri voi antaa lähetteen rautainfuusioon. Jos menetit synnytyksen aikana huomattavasti verta, suonensisäinen rautahoito voi olla tarpeen.

Rautaravintolisät ovat täysin turvallisia käyttää imetyksen aikana. Pieni määrä tutkimuksia viittaa myös siihen, että rautaravintolisän käyttö voi tehdä imettämisestä helpompaa. Saatat saada ravintolisään reseptin lääkäriltä tai hoitohenkilökunta voi suositella sinulle sopivaa apteekkituotetta.

Raudan tarve laskee raskauden jälkeen osittain sen vuoksi, että keho ei enää tuota ylimääräistä nestettä, mutta myös kuukautisten puuttumisen vuoksi (joka on yleistä erityisesti täysimettävillä).

Suositeltu päivittäissaanti vaihtelee eri maissa ja tilanteiden mukaan, joten kysy asiasta tarkemmin omalta hoitohenkilökunnaltasi. Pidä mielessäsi, että liian suurella raudansaannilla voi olla haittavaikutuksia, jonka vuoksi on tärkeää toimia hoitohenkilökunnan ohjeiden mukaan.

Useimmissa raskausajan vitamiineissa ja monivitamiineissa on riittävästi rautaa täyttämään ravitsemukselliset tarpeet. Raskausajan vitamiinien käyttöä suositellaan vielä 6–8 viikon ajan synnytyksen jälkeenkin, erityisesti imettäville. Tänä aikana kehon tila tasapainottuu ja rautatasotkin todennäköisesti palautuvat raskautta edeltävälle tasolle.

Voit pyytää itsellesi verikoetta tämän jälkeen varmistaaksesi, että ravintolisät ovat toimineet toivotusti. Jos näin ei ole, voi puutoksen taustalla olla jokin muu syy, joka vaatii hoitoa. Esimerkiksi keliakia voi hankaloittaa raudan imeytymistä.

HUOMIO! Muista pitää rautaravintolisä lasten ulottumattomissa, sillä suurina annoksina se voi olla myrkyllistä. Jotkin ravintolisistä muistuttavat makeisia, jonka vuoksi lapset voivat herkästi syödä niitä liikaa.

Lue lisää: Raskausajan ruokavalio ja mitä imettäjän tulisi syödä

Voiko raudanpuutos heikentää maidontuotantoa?

Rajallisten tutkimustulosten perusteella rautavarastolla voi olla myös vaikutusta maidontuotantoon. IBCLC-sertifioidut ”The Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk”-oppaan kirjoittaneet imetysohjaajat uskovat, että raudanpuutoksen hoito on tärkeää riippumatta siitä, aiheuttaako se oireita vai ei. Lisää tutkimustietoa kuitenkin tarvitaan ennen kuin suoria päätelmiä voidaan vetää anemian ja heikon maidontuotannon välille.

Monet naiset uskovat imetysyrttien, -ruokien ja -juomien tehoon, jotka usein sisältävät runsaasti rautaa. Olipa yhteys sattumanvaraista tai ei, niistä voi olla apua imetyksessä.

Tietyt yrtit kuten sinimailanen, nokkonen, voikukan juuret tai lehdet, takiaiset ja poimuhierakka voivat auttaa lievän anemian hoidossa. Ole tarkkana yrttiravintolisien käytön suhteen, sillä niillä voi olla yhteisvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Loppusanat

Tässä tulikin jo rutkasti asiaa raudan ja ferritiinin tärkeydestä! Olemme aiemmin kertoneet, mitä ferritiini on ja kuinka rautatasot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Kerroimme raudan tärkeydestä raskausaikana, ja nyt synnytyksen jälkeisenä aikana.

Tiivistettynä siis syö kasviksia (ja lihaa, jos ruokavaliosi sitä sisältää), vältä teetä, kahvia ja maitoa heti rautarikkaiden ruokien syömisen jälkeen, ja syö sitrushedelmiä imeytymisen parantamiseksi. Pyydä verikoetta, josta käy ilmi verenkuva ja ferritiini, ja toimi tulosten mukaan. Useimmilla rautatasot palautuvat normaaliin luonnollisesti kahden kuukauden jälkeen synnytyksestä, mutta joidenkin kohdalla ravintolisien käytöstä on apua.

Pidä siis huolta terveydestäsi ja jos sinulla on huolenaiheita, kysy rohkeasti. Tunnet itse oman kehosi parhaiten ja vaikka tietty määrä uupumusta ja aivosumua on odotettavissa, on hyvä idea kertoa oireista kätilölle tai lääkärille. Heillä voi olla neuvoja, joista voi olla apua.

Toivotamme sinulle lopuksi onnea! Sinä pystyt tähän.