Kattava opas imetyksen ja pulloruokinnan yhdistämiseen

Voiko imetyksen ja pulloruokinnan yhdistää? Kyllä vain, tätä ruokintatapaa kutsutaan osittaisimetykseksi. Imettävät äidit voivat hyödyntää pulloruokintaa jo vauvan syntymästä lähtien, ja monille siitä on apua arjen pyörittämisessä. Tässä oppaassa käymme läpi vauvan pulloruokintaan totuttamista, osittaisimetykseen liittyviä rutiineja, tärkeitä turvallisuuteen liittyviä seikkoja, niksejä ja paljon muuta hyödyllistä tietoa!

Mitä on osittaisimetys?

Osittaisimetyksellä tarkoitetaan sitä, että vauvaa ruokitaan sekä äidinmaidolla että äidinmaidonkorvikkeella. Vauvaa voi imettää joko rinnalla tai äiti voi pumpata maitoa talteen pulloruokintaa varten.

Moniin perheisiin osittaisimetys tuo joustavuutta ja tasapuolisuutta, koska silloin molemmat vanhemmat voivat hoitaa vauvan ruokintaa. Lisäksi korvikkeen käytön yhdistäminen rintaruokintaan tuo vanhemmille joustavammin aikaa työlle ja muille elämän vastuille.

Lue lisää: Imettäminen vai äidinmaidonkorvike: mikä ruokintatapa sopii teille parhaiten?

Osittaisimetyksen hyödyt

Osa voi suhtautua ajatukseen osittaisimetyksestä liian hankalana tai aikaa vievänä, vaikka kokemus voi osoittautua aivan päinvastaiseksi. Osittaisimetys voikin tuoda pöytään sekä imetyksen että korvikeruokinnan hyödyt.

Joustavuutta perheelle

Isä, kumppani tai muu huoltaja voi nauttia erityisestä ruokintahetkestä vauvan kanssa, kun he pääsevät osallistumaan ruokintaan pullon kautta. Tällöin ruokintavastuu ei myöskään lepää pelkästään imettävän äidin harteilla, vaan koko perheellä on osuutta päätösvaltaa siitä, missä, milloin ja miten ruokinta hoidetaan. Vauvan ravitsemukselliset tarpeet täyttyvät riippumatta siitä, saako hän äidinmaitoa vai maidonkorviketta.

Imetyksen ja pulloruokinnan yhdistämällä imettävään äitiin kohdistuu vähemmän paineita. Tästä syystä osittaisimetys voi joissain perheissä toimi paremmin jo ihan äidin hyvinvoinnin varmistamiseksi.

Hyödyt äidille

Kaikkien vastasyntyneiden kohdalla imetys ei suju kuin tanssi, joten osittaisimetys tuo mielenrauhaa äidille siitä, että maidon korvike täyttää vauvan ravitsemukselliset tarpeet ja samalla vauva saa äidinmaidon monet terveyshyödyt. Osittaisimetys vähentää äitiin kohdistuvia paineita, jonka lisäksi se antaa äidille aikaa ja rauhaa ajatella muutakin kuin vain vauvaa.

Osittaisimetyksen valinnut äiti Akshara sanoi, että ”osittaisimetyksellä sai molempien ruokintakeinojen parhaat puolet.” Hän jatkoi: ”Molemmat vanhemmista kykenivät nauttimaan ruokinnan intiimistä ja tunteikkaasta puolesta ensimmäisten päivien ja viikkojen ajan” ja että kyseinen ruokintakeino ”teki vanhempien välisestä työnjaosta tasapuolisempaa, josta oli hyötyä tulevaisuuttakin ajatellen.”

Töihin palaaville äideille osittaisimetys sujuu parhaiten valitsemalla sopiva rintapumppu, joka huomioi mukana kannettavuuden ja kätevyyden, sillä rintapumpun käyttö tukee maidontuotannon ylläpitoa äidin viettäessä aikaa poissa vauvan luota. Lisäksi jos äidin tuottama maidon määrä on heikkoa, maidonkorvikkeella voi täydentää vauvan tarpeita huolimatta liiaksi siitä, saako äiti pumpattua riittävästi maitoa.

Vaikka sitä ei välttämättä tule etukäteen ajatelleeksi, joskus synnytyksestä toipuminen vaatii tavallista pidempää sairaalassaoloaikaa. Joskus imettäminen ei välttämättä ole terveydellisistä syistä suositeltavaa heti synnytyksen jälkeen, jolloin osittaisimetys on hyvä kompromissi alkuun pääsemiseksi.

Hyödyt vauvalle

Vauvalle imetys voi olla hankalaa ensi alkuun monestakin syystä.

• Huono imuote kireän kielijänteen vuoksi

• Keskosuus

• Traumaattinen synnytys

• Rintamaidon voimakas virtaus

• Lääkitys synnytyksen aikana

Äidinmaidon ja äidinmaidonkorvikkeen yhdistäminen auttaa varmistamaan vauvan ravitsemustarpeiden täyttymisen samalla, kun äidin maidontuotanto käynnistyy. Pienelle vauvalle sopivaa tuttipulloa etsiessä kannattaa valita tutti, jonka muoto imitoi rinnanpäätä, kuten Lola&Lykke NaturalFlow-tuttipullo.

Osittaisimetyksen aloittaminen

Riippumatta siitä, onko ruokintarutiininne vielä hakusessa, tai imetys tai korvikeruokinta jo täydessä vauhdissa, osittaisimetyksen voi aloittaa milloin tahansa.

Terveydenhoidon ammattilaiset neuvovat, että imetys kannattaa saada hyvälle mallille ennen pulloruokinnan aloittamista. Jokaisen äidin ja vauvan tilanne on omanlaisensa, mutta useimmiten maidontuotanto on täysin käynnistynyt ja vakiintunut noin 4–6 viikkoa synnytyksen jälkeen.

Voiko osittaisimetyksen aloittaa heti synnytyksen jälkeen?

Kyllä, osittaisimetys on täysin turvallista aloittaa jo heti synnytyksen jälkeen.

Osa vanhemmista päättää aloittaa osittaisimetyksen jo heti synnytyksen jälkeen, jos se tuntuu heille sopivimmalta valinnalta. Syynä tähän voi olla esimerkiksi vauvan ennenaikainen syntymä, jolloin vauvaa ruokitaan myös letkun tai ruiskun kautta pelkän rintaruokinnan sijaan. Jos osittaisimetys aloitetaan heti alkuun vastasyntyneen täysimettämisen sijaan, vauvalla voi mennä tavallista pidempään oppia syömään itsevarmasti, sillä hän opettelee molempia ruokintatapoja samanaikaisesti.

Voiko äidinmaitoa ja maidonkorviketta sekoittaa yhteen?

Lyhyt vastaus on kyllä. Äidinmaidon ja maidonkorvikkeen sekoittaminen tulee kuitenkin tehdä oikein, jotta seos on turvallista vauvalle.

Näin rintamaito ja korvikemaito sekoitetaan

1. Valmista maidonkorvike ensin. Lisää kiehutettua mutta jäähdytettyä vettä oikeassa suhteessa maidonkorvikejauheeseen.

2. Jos käytät valmiiksi nestemäisessä muodossa tulevaa äidinmaidonkorviketta, sitä ei tarvitse erikseen valmistella.

3. Lisää haluamasi määrä äidinmaitoa valmiiseen maidonkorvikkeeseen.

4. Sekoita huolella ja anna vauvalle saman tien, tai voit lämmittää maitoa lämpimässä vedessä tai pullonlämmittimessä.

Huomio: Jos käyttämäsi äidinmaito on suoraan pakasteesta, se tulee sulattaa täysin ennen kuin sen voi lisätä maidonkorvikkeeseen.

Samasta pullosta vai eri ruokintatavat vuorotellen?

Tämän valinnan voi tehdä oman makunsa mukaan. Jotkut vanhemmat ovat huomanneet vauvan pitävän enemmän joko äidinmaidon tai maidonkorvikkeen mausta, joten molempia yhdistämällä voi säätää makua asteittain.

Osittaisimettävä äiti Akshara kertoo: ”Valitsimme osittaisimetyksen, koska silloin vauvamme saivat äidinmaidon ravitsemukselliset hyödyt, mutta maidonkorvikkeen tuoma lisä auttoi heitä nukkumaan pidempään eikä yöllä tarvinnut herätä aivan yhtä usein.”

Tärkeää on kuitenkin myös olla tietoinen osittaisimetykseen liittyvistä riskeistä ja keinoista, joilla niitä voi minimoida.

Osittaisimetykseen liittyvät riskit ja niiden ehkäiseminen

Imetys on omanlaisensa kokemus jokaiselle äidille ja vauvalle, ja joskus jommallakummalla voi olla rajoitteita, joilla voi olla vaikutusta imetykseen.

Ennen osittaisimetyksen aloittamista kannattaa esimerkiksi kiinnittää huomiota siihen, onko vauvalla allergisia tai ruoansulatukseen liittyviä oireita joko äidinmaitoon tai tiettyyn korviketuotteeseen liittyen. Osa imettävistä äideistä joutuu jättämään tiettyjä ruokia ja juomia pois ruokavaliostaan, jotta rintamaito ei aiheuttaisi vauvalle oireita.

Vaikutus maidontuotantoon

Jos maidon määrän lisääminen tai ylläpitäminen on aiheuttanut sinulle vaikeuksia, osittaisimetyksellä voi olla vaikutusta maidontuotantoon, sillä et tule imettämään tai pumppaamaan maitoa aivan yhtä usein kuin täysimetyksessä. Maidon määrä on suoraan kytköksissä kysyntään, eli jos maito ei tule ulos rinnoista, rintojen tuottama maidon määrä myös vähenee.

Riittävän maidon määrän varmistaminen osittaisimetyksen aikana voi onnistua sähkökäyttöisellä rintapumpulla, joka pumppaa maitoa riittävän tehokkaasti ja lisää siten rintojen tuottaman maidon määrää. Lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota siihen, mitä ruokia ja/tai juomia tulisi suosia tai välttää, jotta keho kykenisi ylläpitämään tuottamansa maidon määrää.

Rintaraivo ja sen ehkäiseminen osittaisimetyksessä

Joskus vauvalle siirtyminen rinnalta pulloon tai toisin päin ei suju vaivatta, vaan tuloksena voi olla rintaraivarit. Joillekin vauvoille muutokseen tottuminen kestää pidempään kuin toisille, ja nännihämmennys voi johtua esimerkiksi huonosta imuotteesta, nännikivusta tai heikosta maidon määrästä tai virtauksesta.

Kun imetetty vauva totuttelee pulloon, hän joutuu opettelemaan itselleen uuden taidon ja se voi vaatia aikaa ja kärsivällisyyttä. Kaikki tuttipullojen tutit eivät ole samanmuotoisia kuin äidin rinnanpää, vaikka osa tuteista onkin huomattavasti toisia parempia. Voit lisäksi käyttää rintakumia auttaaksesi vauvaa siirtymässä.

Lue lisää: Parhaat tuttipullot imetyksen tueksi

Osittaisimetyksen aloittaminen

Osittaisimetystä on monenlaista; jotkut antavat korviketta imettämisen jälkeen, jotkut käyttävät korviketta yösyötöissä, kun taas jotkut antavat korviketta pumpatessaan. Osittaisimetykseen ei ole siten olemassa yhdenlaista kaavaa.

Imetyksen ja korvikkeen käytön yhdistäminen

Kun aloitat osittaisimetyksen, valitse alkuun yksi päivän tai yön imetyshetkistä, jonka vaihdat korvikeruokinnaksi. Sen jälkeen voit pikkuhiljaa lisätä korvikepullojen määrää. Korvikkeen käyttö voi antaa äidille toivottua taukoa imetyksestä, aikaa nukkua tai yhteisiä hetkiä vauvan vanhempien sisarusten kanssa. Tässä muutamia vinkkejä alkuun pääsemiseksi:

• Valitse ensimmäiseksi korvikeruokinnaksi hetki, jolloin vauva on hereillä ja tyytyväinen väsyneen ja nälkäisen sijaan, jotta vauvalla on enemmän kärsivällisyyttä sietää muutosta.

• Lisää maidonkorviketta pumpattuun äidinmaitoon asteittain, jotta vauva voi totutella uusiin makuihin hitaammin.

• Aloita itse imettäminen ja pyydä sitten kumppaniasi tai muuta huoltajaa jatkamaan ruokintaa korvikkeella, jotta pääset itse lepäämään tai pumppaamaan.

Osittaisimetykseen sopivan maidonkorvikkeen valinta

Markkinoilla on lukuisia eri korvikemerkkejä, joten on vaikeaa sanoa ykskantaan, mikä on paras äidinmaidonkorvike osittaisimetykseen. Valintaan vaikuttaa myös monet yksilölliset seikat, joten kiinnitä huomiota siihen, että maidonkorvike täyttää vauvan ravitsemukselliset tarpeet eikä aiheuta epämukavia oireita ruokinnan jälkeen (esim. ilmavaivoja tai intoleranssioireita).

Imettämisen ja pumppaamisen yhdistäminen

Käyttämällä yhden rinnan sähkökäyttöistä rintapumppua voit imettää toisella rinnalla samanaikaisesti, kun pumppaat toisella. Tällä tavoin voit tarjota molempia rintoja vauvalle, jos vauvalla on vielä nälkä yhdellä rinnalla olon jälkeen, mutta lisäksi käytät vähemmän aikaa pumppaamiseen imettämällä vauvaa samanaikaisesti.

Osa imettävistä äideistä pumppaa enemmän maitoa talteen yöllä, sillä maidon koostumus on silloin erilaista päivällä pumpattuun verrattuna. Yöllä pumppaamalla voit myös antaa kumppanin ruokkia vauvan pullolla.

Imettämisen ja pumppaamisen yhdistämiseen ei ole olemassa yhtä oikeaa aikataulua, vaan oma aikataulu tulisi järjestää vauvan nälkäisten hetkien ympärille. Tällä tavoin vauvalle ei iske nälkä pian pumppaamisen jälkeen, jolloin maitoa ei olisikaan luvassa riittävästi. Nälkäinen vauva haluaa näes saada maitoa runsaasti ja mahdollisimman nopeasti!

Osittaisimetys rutiiniksi

Tarkkaa tai ennalta noudatettavaa osittaisimetyksen rutiinia ei ole, vaan sellainen tulisi luoda omaan perheeseenne sopivaksi. Päästäksesi alkuun kannattaa pohtia hetken aikaa seuraavia kysymyksiä:

• Aiotko palata töihin pian? Jos aiot, haluatko jatkaa imettämistä vielä työelämään palattuasi?

• Kuinka usein vauva syö päivän mittaan? (Vastaus tähän riippuu vauvan iästä ja kehitysvaiheesta.)

• Milloin on sinulle paras aika imettää tai pumpata?

• Tuleeko sinun pyrkiä lisäämään pumppaussessioita maidon määrän ylläpitämiseksi?

• Onko sinulla yhtä useampi imetettävä vauva?

• Aiotko vaihdella rinta- ja pulloruokinnan välillä, vai yhdistää äidinmaitoa korvikkeeseen?

Osittaisimetysrutiini synnytyksestä alkaen

Jos olet vielä epävarma osittaisimetyksen aloittamisen käytännöstä, voit kokeilla seuraavaa ohjenuoraa ja muokata sitä tarpeen mukaan. Kyseessä on esimerkki osittaisimetysrutiinista perheille, jotka haluavat aloittaa osittaisimetyksen jo heti synnytyksen jälkeen.

1. Tarjoa vauvalle äidinmaitoa rinnalla (jos imetys on äidille mahdollista, mutta jos ei ole, vauva on joko letkuruokinnassa tai vauvalle voi antaa pumpattua kolostrumia/äidinmaitoa ruiskun kautta).

2. Jatka rinnan tarjoamista kullakin ruokintakerralla. Ala hiljalleen tarjota pientä määrää äidinmaidonkorviketta pullossa joko jokaisella tai joka toisella ruokintakerralla.

Äidinmaidonkorvikkeen tarjoamiskerrat ovat sinun päätettävissäsi. Esimerkkejä:

a. Tarjoa rintaa ensimmäiseksi aamulla ja viimeiseksi illalla, mutta anna maidonkorviketta päiväsaikaan.

b. Tarjoa rintaa päivällä, mutta anna maidonkorviketta yöllä.

c. Tarjoa pumpattua äidinmaitoa ja maidonkorviketta vuorotellen pullossa, tai yhdistä maidot.

3. Vastasyntynyt tarvitsee ruokaa 2–3 tunnin välein. Tarjoa vauvalle molempia rintoja imetyksen aikana ja pumppaa samalla toista rintaa. Kun vauva saa maidonkorviketta, voit hyödyntää tuon ajan pumppaamiseen ja kerryttää äidinmaitoa talteen pakastimeen.

4. Seuraa, paljonko vauva syö, sekä kuinka tyytyväiseltä tai nälkäiseltä vauva vaikuttaa äidinmaidon tai korvikkeen saamisen jälkeen.

Ruokintakertojen määrä muuttuu vauvan kasvaessa ja käydessä läpi tiettyjä kehitysvaiheita. Kun vauva alkaa siirtyä kiinteisiin ruokiin kuuden kuukauden iässä, osittaisimetysrutiinit tulevat jälleen muuttumaan. Vauvan ollessa vuoden ikäinen tai palatessasi takaisin töihin voit joutua tukeutumaan enemmän aiemmin pumpattuun äidinmaitoon tai lehmänmaitoon, kun siirryt hiljalleen pois maidonkorvikkeen tai yhdistetyn äidinmaidon ja korvikkeen käytöstä.

Jos epäilet, että vauva ei syö riittävästi, hänen painonsa laskee, tai vaippoja ei tule vaihdettua yhtä usein, ota mahdollisimman pian yhteyttä terveydenhoidon ammattilaiseen.

Vauvan totuttelu pulloruokintaan

Kun imetettyä vauvaa aletaan totuttaa pulloruokintaan, tärkein neuvomme on olla kärsivällinen. Pulloruokinta voi tuntua vauvasta ensi alkuun omituiselta ja epätavalliselta, mutta pienin apukeinoin ja ajan kanssa vauva rentoutuu ja oppii syömään itsevarmasti.

Tässä on muutamia vinkkejä siihen, kuinka saat kannustettua ja autettua vauvaa syömään pullosta, erityisesti jos pulloruokinta on vauvalle täysin uutta.

• Kasta tuttipullon kärki äidinmaitoon tai maidonkorvikkeeseen – tämä auttaa vauvaa ymmärtämään, mitä pullosta on tulossa.

• Ota vauva ihokontaktiin, jotta hän rentoutuisi. Muut hoitajat voivat ottaa lähelle äidiltä tuoksuvan vaatteen tai huivin.

• Käytä hitaan virtauksen tuttia, jotta vauva voi paremmin ohjata imemisen tahtia samalla tavoin kuin rinnalla.

Jos vauva itsepäisesti kieltäytyy pullosta, se ei välttämättä tarkoita sitä, että sinun tulee kokeilla toisenlaista pulloa. Yritä ensin seuraavia keinoja:

• Kokeile tarjota ensin rintaa, jonka jälkeen vaihda pulloon.

• Vauvan iästä riippuen voit myös kokeilla tarjota pumpattua äidinmaitoa tai yhdistettyä rintamaitoa ja korviketta kupista.

• Tarjoa pulloa, kun vauva on tyytyväinen ja hereillä, koska silloin vauva ei yhtä herkästi kieltäydy pullosta. Vaihtoehtoisesti voit tarjota pulloa heti, kun vauva on juuri herännyt päiväunilta. Joskus vauvan uneliaisuus auttaa pullon hyväksymisessä!

Yhteenveto

Imetys ja vauvantahtinen pulloruokinta maidonkorvikkeella ovat yhdistettävissä, ja tällaisesta osittaisimetyksestä voi olla paljon hyötyäkin tietyissä tilanteissa. Osittaisimetys voi tuoda molempien ruokintatapojen parhaat puolet esiin, jonka lisäksi se tuo perheelle joustavuutta aikataulujen ja vastuunjaon suhteen. Rohkeasti kokeilemalla voitte löytää teidän perheellenne sopivimman ruokintaratkaisun.