Kirjoittanut äitiysfysioterapeutti Johanna Kjelseth
”Milloin kehoni palautuu täysin normaaliksi raskauden jälkeen?” on hyvin yleinen kysymys monien odottavien ja tuoreiden äitien huulilla. Sosiaalinen media on täynnä vaikuttajia ja julkkiksia, joiden vatsa on litteä jo muutama viikko synnytyksen jälkeen, jonka vuoksi monet naiset kokevat olonsa epävarmaksi oman palautumisensa osalla. On tärkeää ymmärtää, että palautuminen pitää sisällään paljon muutakin kuin vain painon putoamista raskautta edeltävään aikaan tai litteän vatsan omaamista. Siihen kuuluu myös yleinen hyvinvointi, toimintakyky ilman kipuja ja kolotuksia sekä hyvä tunne omasta kehostaan.
Palautumisaika on hyvin yksilöllinen ja siihen vaikuttaa monet eri asiat. Sen vuoksi onkin mahdotonta määrittää, kuinka kauan juuri SINUN palautumisesi kestää. Voi ainoastaan sanoa, että siihen menee aikaa eikä se tapahdu hetkessä. Vauvan kasvamiseen kohdussa kuluu yhdeksän kuukautta ja voidaankin olettaa, että kehon palautuminen vie toiset yhdeksän kuukautta.
Tarkastellaan hieman tarkemmin asioita, jotka vaikuttavat palautumiseen.
Synnytyksen jälkeen
Juuri synnyttäneen naisen kehossa tapahtuu suuria fyysisiä muutoksia. Heti synnytyksen jälkeen kohtu alkaa kutistua ja sen palautuminen alkuperäiseen kokoonsa vie noin kuusi viikkoa. Tällä välin sisäelimet hakeutuvat takaisin omille paikoilleen ja hengittäminen helpottuu, kun keuhkot saavat lisää tilaa liikkua. Erkautuneet vatsalihakset alkavat hitaasti kuroutua takaisin toisiaan kohden. Vatsalihasten luonnollinen palautuminen on nopeinta ensimmäisten kahden kuukauden ajan, mutta palautumista voi tapahtua vielä vuodenkin kuluttua synnytyksestä (ja jopa pidempään, jos erkauma oli suuri).
Lantionpohjan lihakset ja emätin venyvät synnytyksessä ja niihin voi kohdistua repeämiä tai mustelmia. Emättimessä on kuitenkin hyvä verenkierto ja se paranee yleensä nopeasti ilman arpia. Synnytykseen liittyvä emättimen turvotus yleensä myös laskee pian. Emättimen palautuminen vie yleensä muutaman viikon ja lantionpohjan toiminta palautuu useimmiten ensimmäisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Hidasta palautumista tapahtuu kuitenkin vielä vähintään vuoden ajan synnytyksestä.
Keisarileikkauksen jälkeen kohtu, vatsanpeitteet ja iho tarvitsevat aikaa parantua. Ensimmäinen parantumisvaihe tapahtuu ensimmäisten kuuden viikon sisällä, mutta jatkuu vielä senkin jälkeen.
Lue lisää:Vatsalihasten Erkauman Oireet ja Hoito
Hormonaaliset muutokset
Kun olet synnyttänyt vauvan ja istukan, hormonitasosi tipahtavat dramaattisesti ja kehosi aloittaa sopeutumisen vauvan kasvattamisesta ja synnyttämisestä nyt vauvan imettämiseen ja kehon palautumiseen. Osa hormoneista loikkaa korkeimmilta tasoiltaan matalimmille tasoilleen. Näiden valtavien hormonaalisten muutosten vuoksi saatat kokea äkillisiä mielialojen ja tunteiden vaihteluita. Ne ovat osasyy myös alakuloisuuteen heti synnytyksen jälkeen: mielialojen heittelyt, ahdistuneisuus, suru ja ärtyneisyys usein hellittävät noin viikon kuluttua synnytyksestä. Jos oireet jatkuvat pidempään tai ne ovat erityisen voimakkaita ja häiritsevät arkeasi, saattaa niiden taustalla olla synnytyksen jälkeinen masennus. Jos sinulla on vaikeaa, keskustele kätilösi tai lääkärisi kanssa. On tärkeää muistaa, että synnytyksen jälkeisestä masennuksesta voi parantua ajan kanssa ja oikeanlaisen tuen voimin.
Hormonitasojen muutokset eivät vaikuta pelkästään mielialaasi – ne vaikuttavat myös luihisi ja niveliisi. Raskauden aikana kehosi tuottaa hormonia nimeltään relaksiini. Kuten sen nimikin jo kertoo, relaksiini rentouttaa eli relaksoi tiettyjä tuki- ja liikuntaelimistön osia. Relaksiini vähentää rustojen, nivelten ja jänteiden jäykkyyttä ja löyhentää sidekudoksia. Kyseisen hormonin päätehtävänä on sallia vauvan kasvaa kohdun sisällä ja tehdä lantionpohjasta joustavampi helpompaa synnytystä varten.
Ikävä kyllä relaksiini ei valitse rentouttamiaan niveliä kovin tarkasti, vaan vaikutukset kohdistuvat kehon kaikkiin nivelsiteisiin. Tämän vuoksi monet nivelistä tuntuvat löysemmiltä ja saatat kokea epävakautta tai kipua esimerkiksi polvissa, lantiossa tai selässä.
Lue lisää: Mikä on syynä kipuuni? Tietoa relaksiinista raskauden aikana ja sen jälkeen
Relaksiinitaso putoaa merkittävästi synnytyksen jälkeen, mutta taso on silti koholla vielä monia kuukausia (5–12) synnytyksen jälkeen. Tämän vuoksi saatat loukkaantua helpommin, koska tuki- ja liikuntaelimistösi on hieman normaalia epävakaammassa tilassa. Kannattaakin olla varovainen korkeatempoisen liikunnan kanssa synnyttämisen jälkeen. Liikunta raskauden ja synnytyksen jälkeen on kuitenkin tärkeää ja saa sinut tuntemaan olosi mukavammaksi kehossasi, palauttaen voimaasi ja auttaen paranemisessa.
Tavoitteesi ja aktiivisuutesi raskauden aikana ja sen jälkeen
“Täysi palautuminen” voi tarkoittaa eri asioita eri ihmisille. Jotkut voivat kokea olonsa paremmaksi jo voidessaan liikkua bussilla ilman virtsankarkailua, kun taas toiset kokevat palautuneensa vasta kyetessään juoksemaan maratonin tai nostaessaan painoja kuten ennen raskautta. Millaisia tahansa tavoitteesi ovatkaan, on tärkeää siirtyä niitä kohti askel kerrallaan ja kasvattaa kuormitusta ja intensiteettiä vähä vähältä.
Aktiivisuus vauvan synnyttämisen jälkeen parantaa terveyttä ja mielialaa sekä auttaa palautumisessa. Ensimmäisten viikkojen ja kuukausien ajan tulee keskittyä ensisijaisesti synnytyksestä palautumiseen ja totutella uuteen elämänvaiheeseen. On kuitenkin tärkeää palata kohti tavallista liikuntaa vaihe vaiheelta.
Lue lisää: Synnytyksen jälkeinen liikunta
Hengitysharjoitukset ja yhteyden löytäminen lantionpohjan lihaksiin ovat harjoitteita, jotka voi aloittaa heti synnytyksen jälkeen. Voit pikkuhiljaa lisätä niiden joukkoon kotona tehtäviä harjoitteita sekä ulkoilua vaunujen kanssa. On suositeltavaa välttää hyppyjä, maksimikuormitusta sekä äkillisiä suunnanmuutoksia sisältäviä liikuntamuotoja kuten pallopelejä heti synnytyksen jälkeen, sillä nivelten epävakaus ja pehmytkudosten löysyys vaikuttavat kehossa useamman kuukauden ajan. Tällaisiin aktiviteetteihin palaaminen kannattaa tehdä vaihe vaiheelta ja vasta sitten, kun peruskunto on palautunut.
Sekä liikunnan aikana että arkielämässä on tärkeää huomioida keskivartalon hallinta ja yrittää ylläpitää hyvää ryhtiä esimerkiksi vauvan nostamisen, kantamisen ja imettämisen aikana. Tällä tavoin voit edesauttaa vatsalihasten palautumista ja ehkäistä selkäkipua. Jos vatsalihaksesi ja selkäsi kaipaavat lisätukea tai jos olet synnyttänyt sektiolla, tukivyöstä voi olla apua.
Yleinen hyvinvointi
Synnytyksen jälkeen tapahtuu monia fyysisiä muutoksia, mutta henkinen sopeutuminen uuteen elämänvaiheeseen on aivan yhtä suuressa roolissa palautumisessa. Äidin tulee oppia monia uusia taitoja lyhyessä ajassa ja sopeutua uuteen rooliinsa äitinä.
Synnytys ja muuttunut vuorokausirytmi altistavat uupumukselle, joka on iso riski äidin hyvinvoinnille ja voi hidastaa palautumista. Jokainen meistä tietää, kuinka vaikeaa on toimia kunnolla huonosti nukutun yön jälkeen. Entäpä sitten huonosti nukuttujen kuukausien jälkeen? On kuitenkin hyvä muistaa, että liikunta – vaikka se olisikin vain lyhyt lenkki ulkona raikkaassa ilmassa – auttaa palautumisessa, parantaa mielialaa ja helpottaa nukkumista. Terveellinen ja ravinteikas ruoka on erittäin tärkeässä asemassa yleisessä hyvinvoinnissa. Imettäville äideille suositellaan ylimääräistä päivittäistä 450–500 kcal annosta ravintorikasta ruokaa verrattuna ennen raskautta syötyyn ruokamäärään.
Vauvan synnyttyä huomio keskittyy useimmiten vauvaan ja äiti asettaa helposti omat tarpeensa sivuun. Vaikka saattaisikin tuntua siltä, että jokainen hereillä vietetty tunti kuluu vauvasta huolehtimiseen, on myös tärkeää pitää huolta itsestään. Itsestä voi huolehtia pieninkin teoin, esimerkiksi ottamalla nokoset tai kylvyn, tai suuremmin teoin kuten hankkimalla lastenvahdin silloin tällöin ja menemällä ulos treffeille kumppaninsa kanssa.
Kuten ehkä huomaatkin, monet seikat vaikuttavat synnytyksestä palautumiseen ja sen vuoksi ei ole olemassa maagista aikarajaa, jonka päätteeksi sinun tulisi olla täysin palautunut. Monet katsovat kuuden viikon jälkeisen lääkärin terveystarkastuksen olevan se hetki, jonka jälkeen voi siirtyä takaisin normaaliin liikuntaan. Vaikka tuo käynti onkin hyvä vaihe lääkärille tarkistaa, kuinka haavat ovat parantuneet ja millainen olosi on, ei silloin varsinaisesti mitata kehosi voimaa tai toimintakykyä. Jos epämukavat oireet jatkuvat tuon lääkärikäynnin jälkeen, kannattaa käydä tarkistuttamassa tilanne uudelleen. Lähete esimerkiksi lantionpohjan lihaksiin tai äitiysterveydenhoitoon erikoistuneelle fysioterapeutille voi auttaa palautumisessa.
On ällistyttävää, kuinka naisen keho muuttuu ja mukautuu kaikkeen raskauden aikana ja sen jälkeen, ja kykenee luomaan uuden pienen ihmisen. Sitä tulee arvostaa ja meidän tulee lakata olemasta niin kriittisiä itseämme kohtaan!
Älä vertaa itseäsi siihen, millainen sinä tai kehosi oli ennen raskautta, sillä kehossasi tapahtuu valtavia muutoksia. Äläkä ainakaan vertaa itseäsi keneenkään muuhun! Muista, että jokaisen aloituspiste on erilainen, kuten on jokainen raskaus, geeniperimä, synnytys ja vauvakin.
Jos tämä blogi herätti sinussa kysymyksiä tai sinulla on muuta sydämelläsi, älä epäröi kysyä asiantuntijoiltamme! Tarjoamme tämän turvallisen ja tuomitsemattoman tukijärjestelmän sinulle täysin ilmaiseksi.