Lola&Lykke Ekspertit Vastaavat: Vauvani on jo taapero, miksi näytän yhä raskaana olevalta?

Tässä blogissa saksalainen fysioterapeutti Sabrina Nieland kertoo vatsalihasten erkaumasta. Jokaisella äidillä on raskauden viimeisen kolmanneksen aikana vatsalihasten erkauma. On hyvä pitää kuitenkin mielessä, että palautuminen on yksilöllistä ja saattaa viedä aikaa.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja vatsalihasten erkaumasta ja mitä vaihtoehtoja sinulla on, jotta voit saada keskivartalon voimat takaisin!

”Aamulla vatsani on litteä, mutta illalla en kykene käyttämään muita kuin löysiä housuja ja t-paitoja."
”En enää tunne keskivartaloani ja vakauteni on heikkoa arkielämässä ja liikkuessani."

Tällaisista ongelmista kuulen äideiltä, kun he epäilevät jonkin olevan pielessä vatsansa kanssa raskauden jälkeen. Olen lantionpohjan ongelmiin ja vatsalihasten erkaumaan erikoistunut fysioterapeutti. Kun olen keskustellut asiakkaani kanssa ja tutkinut heidän vatsansa käsin ja ultraäänilaitteen avulla, ovat uutiset usein:

”Sinulla on vatsalihasten erkauma.”

Vatsalihasten erkauma tarkoittaa sitä, että vatsalihakset ovat raskauden jälkeen vielä erillään toisistaan, jättäen vatsan keskelle aukon.

Lue lisää: Vatsalihasten Erkauma On Yleinen Synnyttäneiden Keskuudessa

Vatsalihasten erkauma on raskauden aikana varsin normaalia: vatsalihakset sekä suorien ja vinojen vatsalihasten välissä oleva sidekudos (linea alba) pehmenee raskauden aikana ja lihakset erkanevat toisistaan. Tämä johtuu hormoneista ja vauvan kasvamisesta.

Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana jokaisella äidillä on vatsalihasten erkauma. Muutos on fysiologinen: keho tekee tilaa vauvalle.

Raskauden jälkeen kehon tulee vakauttaa itsensä uudelleen, jolloin linea alban sidekudos kiinteytyy ja tiukkenee, tuoden vatsalihaksia lähemmäs toisiaan. Emme tarkalleen tiedä, miksi tämä tapahtuu useimmilla naisilla luonnollisesti ja miksi toisille taas jää suurempi ja erityisesti pehmeämpi väli kuukausien ajaksi synnytyksen jälkeen. Seuraavia syitä kuitenkin epäillään aiheuttajiksi:

• hormonaaliset syyt
• eroavaisuudet kollageenin koostumuksessa
• vauvan ja raskausvatsan koko
• edelliset raskaudet, joista erkauma on jäänyt
• minimaalisesti invasiiviset vatsan alueen leikkaukset/laparoskopiat
• päivittäiset toimet, jotka eivät vastaa kehon tarpeita, erityisesti ensimmäisten viikkojen ajan synnytyksestä

Jo raskauden aikana äidit voivat ehkäistä erkauman liiallista avautumista toimimalla tavoin, jotka ovat keholle helliä.

Lue lisää: Vatsalihasten erkauman oireet ja hoito

Synnytyksen jälkeiset viikot ovat tärkeitä vatsalihasten ja lantionpohjan palautumiselle. Jos jostain syystä et kyennyt lepäämään ensimmäisten viikkojen ajan synnytyksen jälkeen – makoilemalla paljon, keskittymällä hellävaraisiin liikkeisiin ja tarjoten keskivartalolle mahdollisuuden vakautua ja vahvistua – voi pitkäkestoisia ongelmia vatsalihasten erkauman kanssa syntyä.

Synnytyksen jälkeisinä viikkoina pidetään ensimmäisiä kuutta viikkoa synnytyksen jälkeen (vaikka oikeastaanhan kyse on loputtomasta ajanjaksosta!). Saksassa kätilöillä on vanha sanonta, jonka mukaan tuolloin tulisi olla ”sängyssä ja sängyn ympärillä”, vaikka kaikki me tiedämme, ettei hektisessä elämäntavassamme ole usein mahdollista jäädä sänkyyn, jos perhe ei kykene tarjoamaan tukea ja kumppanimme on töissä.

Erityisesti raskauden loppuvaiheessa ja synnytyksen jälkeen lantionpohjan hellävarainen liikuttaminen on tärkeää, mutta erityisesti HENGITYSHARJOITTEET voivat auttaa kehosi uudelleen aktivoinnissa ja aktiivisena pysymisessä.

Tukivyö voi olla myös mahtava apuväline aktiivisena ja kivuttomana pysymiseen raskauden loppuvaiheessa, sekä hoitaessa arkiasioita vastasyntyneen kanssa. Suuren erkauman omaavilla äideillä on usein muun muassa vaikeuksia kantaa vauvaa ja nousta portaita.

Synnytyksen jälkeinen tukivyö voi tarjota mahtavaa tukea, jos sitä käytetään oikein (ole tarkkana edelleen pehmeään lantionpohjaan kohdistuvan paineen kanssa). Se vakauttaa pehmeitä vatsalihaksia ulkoa päin ja auttaa aktivoimaan lihaksia.

Synnytyksen jälkeen kätilö tai erikoistunut fysioterapeutti tai ohjaaja voi auttaa sinua havainnoimaan, aktivoimaan ja erityisesti KOORDINOIMAAN keskivartaloasi, eli syviä vatsalihaksiasi ja lantionpohjan lihaksiasi, sekä hengitystäsi ja selkälihaksiasi. Nämä harjoitukset ovat todella tärkeitä, vaikka monet pitävät niitä tylsinä tai ehkä jopa liian intensiivisinä. Suosittelen lämpimästi synnytyksen jälkeisiä kursseja, tunteja tai ihan vain yksittäisiä konsultaatioita asiantuntijoiden kanssa. Voit jo etukäteen ottaa selvää, kuka näitä järjestää ja missä. Voit oppia oikeanlaisia tapoja erkauman hoitoon ja palautumisesi todennäköisesti sujuu paljon sujuvammin.

Kuinka voin tietää, onko minulla edelleen vatsalihasten erkauma tai millaisia oireita se aiheuttaa?

Vatsalihasten erkauma ei välttämättä aiheuta minkäänlaisia oireita, mutta jos oireita on, ne ovat yleensä seuraavia:

• raskausvatsa – näytät edelleen kuin olisit raskaana
• turvotus aterioiden jälkeen
• alaselkäkipua tai kipua rintaliivien ympäryksen tasolla
• kihelmöintiä mahassa esineitä nostaessa tai taivuttaessa
• epävakaa keskivartalo
• näkyvät suoliston liikkeet vatsassa (ohuen faskian läpi)
• epävakaa faskia työntyy eteenpäin (kupolimaisesti) tai vetäytyy sisään vatsaan (aiheuttaen kuopan) vatsan alueen paineen kasvaessa
• epävakaus tai vaikeudet aktivoida vatsalihaksia

Monet vatsalihasten erkaumasta kärsivät naiset usein kokevat yhden tai useamman näistä oireista.

Lue lisää: Lola&Lykke ekspertit vastaavat: mitä keskivartalollesi tapahtuu raskauden jälkeen?

Vatsalihasten erkauma voi tapahtua myös miehille sekä naisille, jotka eivät ole olleet raskaana. Näissä tapauksissa se aiheutuu intensiivisen painonnoston tai vatsan alueen leikkauksen vuoksi. Erkauma voi syntyä myös pienille lapsille. Kyseessä on fysiologinen seikka, eikä sitä silloin tarvitse hoitaa. Erkauma voi olla lapsella noin viiden vuoden ikään asti – kasvun myötä se yleensä hoituu pois itsestään.

Eräs huomion arvoinen seikka on, että vatsalihasten välinen aukko ei sulkeudu koko matkalta, vaikka joku niin väittäisikin! Ennen raskautta lihakset eivät silloinkaan koskettaneet toisiaan, vaan linea alba pitää välissä noin 0,5–1,5 cm tilan.

Jos siis kykenet laittamaan yhden tai kaksi sormea vastalihasten väliin regressiokurssin päätteeksi, on tila täysin normaali eikä välin tarvitse siitä enää kutistua. Saatat kuitenkin huomata, että liikuntaa lisäämällä sidekudokset kiinteytyvät ajan myötä. Siten toivottuna lopputuloksena voi olla, ettet enää tunne väliä ollenkaan!

Jos edelleen tunnet välin jatkossakin, on tarjolla erilaisia harjoitteita ja terapiaohjelmia puhelinsovelluksista erikoistuneisiin nettikursseihin tai henkilökohtaiseen ohjaukseen fysioterapeutin kanssa. Näillä kursseilla hoidamme ja teippaamme vatsaa manuaalisesti tai tarjoamme tarpeen vaatiessa tukivyön.

Vatsalihasten erkaumaa voi myös hoitaa kirurgisesti, mutta se on useimmiten vain erityisen vakavissa tapauksissa käytetty hoitotapa, josta tulee keskustella lääkärin tai fysioterapeutin kanssa.

Lue lisää: Lola&Lykke ekspertit vastaavat: Vatsalihasten erkauma UKK