Kehonkuva raskauden aikana: onko raskauskilojen pudottaminen tarpeen?

Kehonkuvasta ja painosta keskustelunaiheena on tullut lähestulkoon tabu. Pyrimme rikkomaan näitä rajoitteita ja tukemaan naisia heidän siirtyessään kohti äitiyttä. Meidän tulisi iloita kehoistamme ja siitä, mihin ne kykenevät. Seuraavaksi haluan jakaa muutamia faktoja…

Naisen keho muuttuu

Raskaus mullistaa lähes poikkeuksetta sekä äidin kehoa että mieltä. Raskauden tuomat muutokset painoon ja kehoon voivat herättää äidissä hyvin monenlaisia tunteita, etenkin esikoisen kohdalla. Raskauden on huomattu olevan erityisen herkkää aikaa kehonkuvan muutoksille niin huonossa kuin hyvässä. Raskaudenaikaset kehonkuvan ja painon muutokset ovat hyvin yksilöllisiä. Osa kokee muuttuvan kropan ihanana asiana, kun taas osalle kontrolloimattomat muutokset kehossa ja painossa voivat aiheuttaa paljonkin ahdistusta ja altistaa jopa häiriintyneelle syömis- ja liikuntakäyttäytymiselle 1.

Kehonkuva tarkoittaa sitä, millaisia tunteita, ajatuksia ja käsityksiä sinulla on kehostasi ². Usein myös paino, sen muutokset ja siihen liittyvät ajatukset linkittyvät vahvasti kehonkuvaan. Siihen, miten ajattelet kehostasi ja painostasi, vaikuttaa taustasi ja kokemustesi lisäksi ympäröivä kulttuuri, media, kauneusihanteet, mahdollisen kumppanisi suhtautuminen kehoosi sekä muiden kommentit.

Painonnousu raskausaikana

Painonnousu raskauden aikana on hyvin yksilöllistä. Osalla paino saattaa pudota, etenkin alkuraskaudessa, rajun pahoinvoinnin tai ruokahaluttomuuden vuoksi, kun taas osalla paino lähtee nousuun jo ensimmäisellä kolmanneksella. Tavallisesti paino alkaa nousta 20. raskausviikon jälkeen ³. Painoa seurataan neuvolassa ja terveydenhuollossa, sillä se on yksi mittari raskauden normaalista etenemisestä. Painonnousu johtuu muutamasta eri syystä:

• vauvan kasvaa
• istukka kasvaa
• kohtu kasvaa
• lapsivettä muodostuu
• äidin verenkierto ja elimistön nestemäärä kasvaa
• keho valmistautuu imetykseen

Vaikka raskauden ajalle on painoon nousuun liittyviä suosituksia, tulee kuitenkin muistaa, että jokaisen keho ja tilanne on yksilöllinen. Painon olisi hyvä nousta raskauden aikana 5–18 kg, riippuen äidin raskautta edeltäneestä tilanteesta ^3,4.

”Alussa muistan toivoneeni, että pääsisin muutamalla kilolla, mutta raskauden aikana kertyi noin 18 kg, mutta itse sitä ei huomannut kuin vatsan kasvuna ja hetkittäin turvotuksina, vaikka onhan sitä rasvaa kertynyt vähäsen ympäri kroppaa. ”

”Raskausaikana painoni nousi 25 kg, josta ilmeisesti iso osa oli nestettä, kun puolet ainakin jäi synnytyssairaalaan. Painonnousu ei häirinnyt muuten, mutta kasvoihin tullut turvotus häiritsi jonkin verran raskauden lopussa. Sinänsä se tuntui pieneltä asialta, mutta esimerkiksi valokuvissa oli vähän epämukava olo.”

Painon seuraaminen raskausaikana

Painon seuraaminen mahdollistaa sen, että tiettyihin haastekohtiin voidaan tarjota apua sekä äidin että kehittyvän vauvan terveyden näkökulmasta. On kuitenkin tärkeää tunnistaa omat ajatukset painon mittaamisesta ja siitä, kuinka se vaikuttaa omaan mieleen sekä syömis- ja liikuntakäyttäytymiseen.

Mikäli painon tarkkailu tuntuu ahdistavalta, kannattaa siitä keskustella terveydenhoitohenkilökunnan kanssa ja pyytää esimerkiksi mittaamista siten, ettei painoa tarvitse itse nähdä. Jos oman painon näkeminen tuntuu haastavalta ja aiheuttaa enimmäkseen ahdistuksen tunteita, on asiasta hyvä päästä keskustelemaan ammattilaisen kanssa.

”Painon nousu oli aika neutraalia, mutta se että sitä joka kerta neuvolassa tuijotettiin ja tyyliin laskettiin paljonko se on noussut, jokin siinä kuitenkin häiritsi. Ehkä tämä dieettikulttuuri ja se että painon nousu olisi 'huono' asia.”

Painolukemaa ei ole hyvä tuijottaa taukoamatta ajatellen sen olevan ainoa mittari sinun ja vauvasi hyvinvoinnista. Tärkeää on muistaa syödä riittävästi ja monipuolisesti sekä pitää itsensä mahdollisuuksien mukaan aktiivisena ja liikkuvana. Hyvinvointia ja terveyttä määrittävät pitkälti muutkin seikat kuin paino.

Mikäli painosi on ollut ennen raskautta sellainen, että sitä olisi hyvä saada alemmaksi terveydellisistä syistä, ei raskausaika ole oikea aika painon pudottamiselle ⁵. Äidin laihduttaminen vaarantaa sikiön energian ja ravintoaineiden saantia ja erityisen haitallista sikiölle on raju painonpudotus raskauden loppupuolella.

”Mulla esikoisen raskaudessa nousi paino yhteensä n. 3 kg, eli oma paino tippui koko raskauden ajan. Parissa viikossa synnytyksen jälkeen oli tippunut 12 kg. Tuossa raskaudessa koin kehon muutokset ihan ok, enkä stressannut niitä. Toisessa raskaudessa paino nousi paljon reilummin, ja se ahdisti hirveesti, kun muutenkin BMI:n mukaan mulla on ollu aina ylipainoa. Se aiheutti ahdistusta vielä enemmän, kun poika oli muutenkin koko ajan iso ja tietenkin myös maha kasvoi ja näkyi paljon helpommin silloin. Synnytyksen jälkeen kuitenkin lähti kaikki raskauden aikana tulleet kilot ja vähän ylikin.”

Raskaus voi auttaa paremman kehosuhteen löytymisessä

Se, millainen kehosuhteesi on ollut ennen raskautta, voi ennustaa jo hieman sitä, sävyttääkö raskaudenaikaista ja synnytyksen jälkeistä kehosuhdettasi enemmän haastavat vai positiiviset tunteet ¹. Usein positiivisen kehosuhteen omaavilla myös raskaudenaikainen sekä synnytyksen jälkeinen suhde kehoon on positiivisempi ja päinvastoin.

On kuitenkin havaittu, että useimmat naiset suhtautuvat kehoonsa positiivisemmin raskausaikana kuin ennen sitä 2,6. On siis mahdollista, että kehosuhde paranee raskauden myötä. Raskauden aikana keho saa täysin uusia merkityksiä, mikä voi auttaa viemään ajatuksia ulkoisista ominaisuuksista enemmän siihen, mitä keho meille mahdollistaa. Uuden ihmisen kasvattaminen voi tuntua ihmeelliseltä ja opettaa arvostamaan omaa kroppaa uudella tavalla.

”Raskaus vaikutti omaan kehonkuvaan pääasiassa positiivisesti. Kilojen kertyminen ei aiheuttanut negatiivisia tunteita, vaan tuntui uskomattomalta kasvattaa toista sisällään ja painon nousu tuntui luonnolliselle.”

”Vaikka painoa on tällä hetkellä enemmän kuin koskaan ennen, niin olen enemmän sinut kroppani kanssa kuin koskaan ennen.”

”Olin valmistautunut mahdollisiin negatiivisiin tunteisiin, käytiin läpi ajatuksia ja tunteita puolison kanssa ja mietittiin, miten käsitellään yhdessä mahdollisia tilanteita. Lopulta mun kokemus olikin kehonkuvan kannalta ihana.”

Ajatukset kehonkuvasta ja painosta

Useat naiset kokevat raskausaikana ensimmäistä kertaa elämässään painonnousun ja pyöristyvän vatsan odotettuna ja hyväksyttynä asiana ⁶. On ikävää, että useissa kulttuureissa yhteiskunnan kauneusihanteiden vuoksi moni äiti joutuu kokemaan oman painonsa tai vatsan alueensa jotenkin vähemmän hyväksytyiksi ja arvokkaiksi silloin, kun he eivät ole raskaana. Tämä kertoo siitä, että painoneutraalius ja kehopositiivinen ajatusmalli raivaavat vielä tietään yhteiskunnassamme.

Olisi tärkeää pystyä kokemaan oman kehonsa arvokkaaksi ja hyväksytyksi ilman erillistä syytä omille kehon muodoille tai painon nousulle. On kuitenkin hienoa, että raskaus voi mahdollistaa oman kehon arvostamisen uudella tavalla ja tällä tavoin vaikuttaa positiivisesti äidin kehosuhteeseen. Muistathan, että kehosi on arvokas juuri sellaisena kuin se on, olet sitten raskaana tai et!

”Aluksi olin superinnoissani pienestä vatsasta, joka alkoi kasvaa. Muistan kuitenkin negatiivisia tuntemuksia, kun vatsa oli jo niin iso, ettei sitä helposti peittänyt vaatteilla, mutta niin pieni, ettei sitä varmasti osannut sanoa raskausmahaksi. Kun maha kasvoi, rakkaus omaa kehoa kohtaan kuitenkin kasvoi.”

”Pääosin kehon muutokset tuntuivat raskausaikana hyvältä. Kasvava vatsa konkretisoi raskautta, eikä muuten tarvinnut kerrankin elämässä miettiä, kuinka turvonnut vatsa oli. (Huonovatsaisena alavatsan turvotus on aina häirinnyt, vaikka kuinka hoikka olisi muuten ollut.)”

”Keskeisenä oli vapauden tunne, kun ei ”tarvinnut” vetää vatsaa sisään tai piilotella pömppöä vaatteilla - tuntui että nyt pömppö oli kaunis ja juhlittava asia. Käytin kireämpiä toppeja kuin ikinä ennen ja hengitin paremmin.”

Mitä jos raskauden tuomat kehon muutokset ja painon nousu ahdistavat?

Vaikka olet mahdollisesti tiedostanut kehon ja painon muutosten kuuluvan normaaliin raskauden etenemiseen, voivat ne silti nostaa esiin ikäviä tunteita. Mikäli oma kehosuhde ja ajatukset omasta painosta tuntuvat haastavilta, on niitä onneksi mahdollista lähteä korjaamaan.

Lapsen näkemys kehonkuvasta

Raskausaika voi olla erinomaista aikaa käydä läpi omaa kehosuhdetta, sillä se kuinka suhtaudut omaan itseesi, välittyy myös myöhemmin lapsellesi. Itseäsi arvostavana ja omaa kehoasi kunnioittavana annat lapsellesi mallin siitä, kuinka kuka tahansa on arvokas juuri sellaisena kuin on.

On hyvä puuttua ajoissa odottavan äidin vaikeaan kehosuhteeseen, sillä sen on havaittu nostavan riskiä masennukseen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin heikkenemiseen 2. Kehnomman kehonkuvan omaavilla äideillä on suurempi alttius muun muassa epäterveelle syömiskäyttäytymiselle sekä tupakoinnille raskausaikana, mikä riskeeraa sekä äidin että kehittyvän vauvan terveyttä.

Heikkoon kehonkuvaan liittyvät tavat

Negatiivinen kehonkuva voi myös johtaa siihen, että alamme rajoittaa omaa elämäämme ja tekemisiämme, kuten intiimejä hetkiä kumppanin kanssa, ryhmäliikuntatunneille osallistumista tai vaikkapa valokuvissa olemista. Mieli pyrkii löytämään keinoja, joiden avulla välttyä kehon aiheuttamalta epämukavuuden ja epävarmuuden tunteelta.

Huomaamatta arkeen tulee käyttäytymismalleja ja toimintatapoja, joiden avulla ei tarvitsisi kohdata kehon herättämiä vaikeita tunteita ja ajatuksia. Omaan kehoon ja painoon liittyvien epämiellyttävien tunteiden estäminen, kuten tilanteiden vältteleminen, ei suojaa kehonkuvaasi vaan enemmänkin vahingoittaa sitä. Tilanteiden vältteleminen sekä erilaiset suojaavat toimintamallit voivat entisestään vahingoittaa kehosuhdettasi, sillä ne estävät sinua hyväksymästä kehoasi.

Tiedetään, että negatiivisen kehosuhteen muuttaminen positiivisemmaksi vaatii usein aktiivista työstämistä. On havaittu, että negatiiviseksi kehittynyt kehonkuva ei yleensä muutu itsestään ajan myötä, vaan sitä tulee tietoisesti pyrkiä muuttamaan positiivisemmaksi. Täytyy myös muistaa, että kehonkuvan ja itsensä hyväksymisen opettelu vie aikaa, eikä parhaimmassakaan tapauksessa omassa kehossa oleminen tunnu aina hyvältä.

Kuinka puhut itsellesi?

Oletko havahtunut siihen, että puhut kehostasi rumaan ja ikävään sävyyn itsellesi?

Usein kohtelemme itseämme huonoiten juuri silloin, kun kaipaisimme eniten hellyyttä, huomiota ja huolenpitoa. Tärkeää olisi muokata sisäistä asennoitumistamme ulkoisten tekijöiden sijaan. Itsemyötätunto ja itsellesi kauniisti puhuminen saattavat tuntua haastavalta silloin, kun omassa kehossa oleminen tuntuu vaikealta. Mutta silloin se olisikin kaikista tärkeintä.

Kehosuhteen parantamiseksi ulkoisten tekijöiden sijaan on hyvä pysähtyä miettimään, millaisia asioita kehosi sinulle mahdollistaa ja millaisia asioita arvostat itsessäsi. Voit harjoitella jatkamalla seuraavia lauseita:

• Pidän itsessäni eniten….
• Minussa on parasta….
• Olen ylpeä siitä, että….
• Arvostan itsessäni….
• Raskaana ollessa kehoni on kyennyt….
• Vauvan liikkeet tuntu(i)vat kehossani…
• Ihmeellisin asia, mihin kehoni on pystynyt…
• Olen taitava….
• Muuttuneessa kehossani haluan antaa hellyyttä erityisesti….

Kuinka puhut muille?

Useat naiset kokevat kehojensa olevan niin sanotussa julkisessa omistuksessa raskausaikana sukulaisten, ystävien ja jopa tuntemattomien ihmisten koskettaessa kasvavaa mahaa tai kommentoidessa odottavan äidin ulkomuotoa, painoa tai tekemisiä ⁶. Kehosuhteen ollessa positiivinen, torjumme helpommin kehonkuvamme kannalta ympäristön negatiiviset viestit. Puolestaan kehosuhteen ollessa negatiivinen, on tavanomaisempaa poimia tiedostamattaan kehonkuvaa vahingoittavia viestejä ympäristöstä. Jokaiselle odottavalle äidille tulisi antaa täysi kehorauha, kuten kenelle tahansa muullekin.

Painon muutoksista uteleminen tai vatsan koon kommentointi eivät tue positiivisen kehosuhteen muodostumista. Painoon tai ulkomuotoon liittyvät kehutkin voivat joskus olla toksisia ja vaikuttaa äidin kehosuhteeseen negatiivisesti. Voi olla yllättävän vahingollista terveen kehosuhteen muodostumiselle, mikäli juuri synnyttänyt saa kehuja kaventuneesta ulkomuodostaan tai odottava äiti sirosta vatsastaan tai pienestä painonnoususta.

On tärkeää muistaa, että jokaisella on oma matkansa ja taustansa omaan kehoon ja painoon liittyen. Annathan siis tilaa itsellesi ja muille äideille niin raskausaikana kuin sen jälkeenkin.

”Raskauden aikana painoa kommentoitiin erilaisilla tavoilla. Vanhemmat ihmiset kauhistelivat painon nousua ja mahan kokoa, mutta oma ikäpolvi piti sitä hyvinkin normaalina asiana ja enemmänkin ihailivat pyöristyvää vatsaa.”

”Mulla oli tosi pieni maha ja vasta viimeisellä kolmanneksella muut alkoivat huomaamaan, että oon raskaana. Moni yllättyi, että oli niin pian laskettu aika ja sitä mun ja mahan pienuutta ihmeteltiin ja kommentoitiin ääneen. Ei siis mitenkään pahalla eikä se mua haitannu. Mutta sitten taas kuopuksen kohdalla tuli kiloja ja ne jäivät myös pidemmäksi aikaa. Niin kukaan ei ole kommentoinu mitään. Jännä et pienuutta saa kommentoida ja isoutta/lihomista ei (eikä siis tietenkään saisikaan). Olin ihan sinut kummankin tapauksen kohdalla oman kehon kanssa.”

Tarvitseeko "raskauskiloista" päästä eroon?

Synnytyksen jälkeen useat äidit kokevat paineita siitä, että raskauskiloista tulisi päästä äkkiä eroon ja kehon näyttää samalta kuin ennen raskautta ⁶. Raskautta edeltäneet ja raskaudenaikaiset odotukset synnytyksen jälkeisestä kehosta saattavat olla usein epärealistisia, mikä voi aiheuttaa pettymyksen tunteita raskauden jälkeen. Raskaus ja synnytys muuttavat naisen kehoa väistämättä eikä se useinkaan tule olemaan täysin samanlainen kuin ennen raskautta. On myös todella yksilöllistä kuinka kunkin keho ja paino reagoivat synnytyksen jälkeisiin hormonimuutoksiin sekä imetykseen. Osalla paino tippuu nopeastikin, kun taas osalla painoa saattaa tulla vielä lisää raskauden jälkeen.

”Nyt synnytyksestä 2,5 viikkoa ja 12 kg on jäänyt jo matkasta, mutta en huolehdi yhtään lopuista kiloista, jotka todennäköisesti on hidasta pudottaa. Tällä hetkellä eletään vaan vauvakuplassa ja nautitaan ja pikkuhiljaa alkaa tuntuman mukaan kiinteyttämään kroppaa.”

”Raskauden jälkeen, kun paino ei vaan jäänytkään synnärille ja kroppa ei palautunutkaan entiselleen, tuntemukset oli jopa raskausaikaa haastavampia. Enää ei ollut ns. hyvää syytä olla masua ja painoa. Pikkuhiljaa on kuitenkin oppinut arvostamaan muuttunutta kehoa, koska onhan se tehnyt maailman hienoimman asian. Ja ehkä joskus esim. imetyksen loputtua painokin palautuu entiselleen.”

Rakasta kehoasi

Uusi elämänvaihe uuden perheenjäsenen kanssa voi usein haastaa terveellisiä elintapoja ja syömistottumuksia. Väsymys ja ailahteleva mielentila saattavat ohjata helposti ei niin terveellisten ruokavalintojen äärelle ja liikkuminen saattaa tuntua haastavalta. Tiedetään, että terveyttä edistävien elintapojen ylläpitäminen raskaana sekä raskauden jälkeen pienentää riskiä ylipainolle ja lihavuudelle, joilla taas tiedetään olevan useita terveydellisiä riskejä äidin terveydelle. Kuitenkaan turhaa painetta ”raskauskilojen” pudottamisesta on turha ottaa. Stressin ja itsensä rankaisun kautta omaan hyvinvointiin pureutuminen ei useinkaan ole oikea reitti pysyviin ja hyvinvointia tukeviin muutoksiin.

Parhaimmillaan voit kokea uuden kehosi ihanana ja opit arvostamaan sen uusia muotoja ja toimintoja. Onhan kehosi mahdollistanut uuden pienen ihmisen kasvamisen ja saapumisen maailmaan. Raskauden kokenutta ja synnyttänyttä kehoa tulisi arvostaa ja kunnioittaa hoivaamalla sitä ravitsevalla ruoalla ja mieluisalla liikkumisella. On tärkeää muistaa olla armollinen itselle ja antaa keholle aikaa palautua uomiinsa synnytyksen ja imetyksen jälkeen.

”Olin miettinyt miten kehonkuva muuttuu synnytyksen jälkeen ja siinäkin yllätyin positiivisesti - ensimmäiset kuukaudet maha oli aivan maagisen pehmeä ja ihana, jotenkin ihan toisella tavalla kuin ennen raskautta.”

”Paino palautui ennalleen melko itsestään vauvavuoden aikana. Toki keho muuttui muutenkin jonkin verran, esim. lantio leveni pysyvästi ja rinnat muuttuivat toki myös vähän. Lähinnä hieman harmitti, ettei mahtunut enää joihinkin lempihousuihin. Mitään isompaa kriisiä en asiasta kokenut. Jotenkin nuo asiat jääneet melko toissijaisen tuntuisiksi.”

Tee se itseäsi varten, älä muiden vuoksi

Mikäli koet paineita raskauskilojen karistamisesta tai pyrit nopeasti pääsemään tiettyihin muotoihin, on hyvä pysähtyä pohtimaan, mistä nämä ajatukset kumpuavat. Jos kehosuhteesi tuntuu raskauden aikana tai sen jälkeen haastavalta, on hyvä pyytää sen käsittelemiseen ammattilaisen apua.

”Näin raskauden jälkeen, kun siitä jo hetki, toki välillä toivoo, että olis ennen raskautta painossa. Mutta toisaalta oon aika armollinen itselleni ja ajattelen, että keskityn nyt vauvaan ja omaan hyvinvointiini, enkä painooni…”

Lopuksi

Oma kehonkuva on hyvin henkilökohtainen asia, mutta on siitä huolimatta tärkeää pitää ovi avoinna kehonkuvaan ja painon muutoksiin liittyville keskusteluille. Toivomme, että sait tästä artikkelista mielenrauhaa ja rauhoituit muiden äitien kokemuksien lukemisesta. Muista, että tukea on tarjolla, jos sitä koskaan tarvitset.

Voit lähettää kysymyksen äitiysterveyden asiantuntijoillemme ja kysyä mistä vain aiheesta, jonka parissa tunnet tarvitsevasi apua.

Lähteet:

(1) Zaltzman A, Falcon B, Harrison M E (2015). Body Image in Adolescent Pregnancy. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 2015;28:102-108.

(2) Coyne S M, Liechty T, Collier K M, Aubrey D S, Davis E J, Kroff S L (2017). The Effect of Media on Body Image in Pregnant and Postpartum Women. Health Communication 2017;33:793-799.

(3) Tiitinen A (2022). Raskaus (normaali kulku). Lääkärikirja Duodecim 2022.https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00159(accessed 19.6.2022)

(4) Schwab U (2020). Tietoa potilaalle: Raskaus ja ruokavalio. Lääkärikirja Duodecim 2020.https://terveysportti.mobi/dtk/hpt/avaa?p_artikkeli=dlk01046(accessed 19.6.2022)

(5) Odottavan äidin käsikirja (2020). Lihavuus ja raskaus. Terveyskirjasto Duodecim 2020.https://www.terveyskirjasto.fi/odk00043(accessed 19.6.2022)

(6) Hodgkinson E L, Smith D M, Wittkowski A (2014). Women’s experiences of their pregnancy and postpartum body image: a systematic review and meta-synthesis. BMC Pregnancy and Childbirth 2014;14:330.