Sektiosta palautuminen korkealla iällä: mitä voit odottaa koko palautumisajalta ensi päivistä alkaen

Yhä useammat naiset päättävät perustaa perheen myöhemmässä vaiheessa elämäänsä. Yli 35-vuotiaista synnyttäjistä puhutaan usein ”korkean iän synnyttäjinä”. Esimerkiksi Irlannissa yli 35-vuotiaiden ensisynnyttäjien määrä on lähestulkoon kaksinkertaistunut viime vuosina.

Kaikkiin synnytystapoihin lukeutuu omat hyötynsä ja haittansa, mutta usein synnytystavan valinnassa terveydentilalla ja synnyttäjän iällä on merkittävä vaikutus.

Nyt kuitenkin kyselyikäisiä lapsia lainatakseni… ”mutta miksi?!”

Koska naisen vanhetessa ja lähestyessä vaihdevuosia myös monet raskauteen ja synnytykseen liittyvät riskit kohoavat, jonka vuoksi moni iäkkäämpi synnyttäjä synnyttää usein suunnitellulla sektiolla.

Mitä riskejä iäkkäämpien äitien sektioihin liittyy?

Sektiosta on tullut nykyään niin tavallinen keskustelunaihe, että monesti voi miltei unohtua, että kyseessä on huomattavan suuri leikkaus. Keisarileikkaukseen liittyy aina riskejä, joista osa on yleisempiä korkean iän synnyttäjien keskuudessa. Lääkäri tai kätilö keskustelee kanssasi riskeistä ja suosittelee sinulle ja vauvallesi sopivinta synnytystapaa. Synnytyksen jälkeen sinua saatetaan myös tarkkailla tiiviimmin komplikaatioiden varalta.

Kohonnut raskausdiabeteksen riski

Raskausdiabetes on vain raskaana olevilla esiintyvä diabeteksen tyyppi. Jos sitä ei hoideta, vauvasta saattaa kasvaa tavallista suurempi, joka lisää äidin loukkaantumisriskiä synnytyksen yhteydessä. Lisäksi se kohottaa vauvan ennenaikaisen syntymisen sekä muiden vastasyntyneelle aiheutuvien komplikaatioiden riskiä.

Raskausdiabetesta hoidetaan ruokavalion ja liikunnan, mutta joskus myös lääkityksen avulla.

Kohonnut korkean verenpaineen riski

Jos odottavalla äidillä on korkea verenpaine, vauvan kehittymistä seurataan tarkasti raskauden aikana. Vauva saattaa syntyä laskettua aikaa aiemmin, sillä korkealla verenpaineella voi olla vaikutusta sekä äidin että vauvan terveyteen.

Istukan kehittyminen

Istukalla on valtavan tärkeä rooli raskaudessa. Istukka kiinnittyy kohdun seinämään ja siirtää vauvalle happea ja tärkeitä ravintoaineita, joita hän tarvitsee kasvaakseen ja kehittyäkseen. Istukkaan liittyviä riskejä ovat muun muassa raskausmyrkytys, istukan irtoaminen ja etinen istukka, jotka saattavat vaarantaa äidin ja vauvan terveyden. Tämän vuoksi lääkärit ja kätilöt tarkkailevat tilaasi ja toimivat tarpeen vaatiessa nopeasti.

Kromosomihäiriöt ja geenivirheet

Mitä vanhempi odottava äiti on, sitä suurempi on kromosomihäiriöiden ja geenivirheiden kuten Downin syndrooman todennäköisyys. Tämä johtuu siitä, että munasolut heikentyvät iän myötä ja ne kantavat sen vuoksi korkeampaa riskiä sisältää kromosomipoikkeavuuksia.

Useampi vauva: kaksoset, kolmoset tai useampikin vauva!

Kun keho vanhenee, se alkaa vapauttamaan kunkin kuukautiskierron aikana enemmän munasoluja vaihdevuosiin valmistautuessaan, jonka vuoksi myös kasvaa todennäköisyys useamman vauvan hedelmöittymiseen. Myöhemmällä iällä perheen perustavat saattavat myös käyttää hedelmöityshoitoja kuten koeputkihedelmöitystä, joka voi johtaa useamman vauvan syntymiseen.

Näiden korkean iän synnyttäjien riskien vuoksi on todennäköisempää, että synnytystavaksi valikoituu suunniteltu sektio. Sektiolla synnyttäminen ei täysin estä alatiesynnytystä tulevissa raskauksissa, mutta lääkäri määrittelee sinulle turvallisimmat vaihtoehdot fyysiseen terveyteesi ja aiempiin synnytyksiisi perustuen.

Sektiosta palautumisen aikataulu

Keisarileikkauksesta palautumiseen kuluu vähintään kuusi viikkoa riippumatta siitä, oliko leikkaus etukäteen suunniteltu vai ei. Palautumisella tarkoitamme sitä, että kuuden viikon jälkeen saatat kyetä kantamaan vauvaa ja turvaistuinta samanaikaisesti. On erittäin tärkeää antaa keholle aikaa palautua ja olla rasittamatta sitä siihen saakka, kunnes se on turvallista (eli lääkäri on antanut lupansa kevyeen rasitukseen).

Vaikka sormesi syyhyäisivät päästä salille ja HIIT-tunnille, liikunta tulee aloittaa todella rauhallisesti. Jooga ja pilates ovat suosittuja liikuntamuotoja tuoreiden äitien keskuudessa, sillä niissä kehoa venytellään ja liikutellaan turvallisesti ja hallitusti. Voit tehdä kevyttä jumppaa vauvan kanssa sitten, kun kehosi on riittävän vahva kantamaan vauvan painoa.

Lue lisää: Kaikki, mitä sinun tulee tietää keisarileikkauksesta toipumisesta (ja mitä et tiennyt tarvitsevasi)

Ensimmäiset päivät

Leikkauksen jälkeen vietät sairaalassa vähintään muutamia päiviä vastasyntyneesi kanssa, jonka aikana kätilöt tekevät tarkastuksia ja tukevat sinua vauvan hoidossa.

Sinua saatetaan kehottaa aloittaa varovainen kävely 12 tuntia leikkauksen jälkeen, joka voi olla epämukavaa, mutta tuo paljon enemmän hyötyjä kuin haittoja. Kehosi tunnistaa, että aloitat liikkumisen ja laittaa silloin muun muassa suolistosi liikkeelle, vapauttaen leikkauksen aikana kehoon kertynyttä kaasua. Liikkuminen lisäksi vähentää jalkoihin kehittyvien veritulppien riskiä.

Tukivyön käyttö sektion jälkeen voi olla suurenmoinen apu, erityisesti ensimmäisinä päivinä kun paikkoja aristaa etkä kykene nostamaan miltei mitään. Tukivyön käyttö leikkauksen jälkeen tuo mukanaan paljon hyötyjä. Felicity kokeili Lola&Lykken Core Restore synnytyksen jälkeistä tukivyötä ja totesi: ”Huomenna sektiosta tulee kuluneeksi 9 viikkoa ja tällä kerralla voimani ja vointini ovat palautuneet paljon nopeammin! Tukivyön keskivartalolleni tarjoama tuki on auttanut paljon. Se auttaa säilyttämään hyvän ryhdin ja tukee keskivartaloni lihaksia, jotta ne saavat toipua!”

Lola&Lykken Core Restore synnytyksen jälkeinen tukivyö

Kun kotiudut sairaalasta, luonasi saattaa käydä hoitaja tarkistamassa kuinka pärjäilet kotona.

Kuusiviikkoisen vauvan terveystarkastus

Tämä terveystarkastus on tosin yhtä paljon sinua kuin vauvaasi varten. Vauvan paino ja pituus mitataan, jonka lisäksi tutkitaan montaa muutakin seikkaa (erityisesti nivelten liikkuvuutta) ja sinulta kysytään, kuinka esimerkiksi vauvan ruokinta ja nukkuminen sujuu.

Tällä tarkastuskäynnillä lisäksi tarkastetaan sektiohaavasi paraneminen. Samalla tarkastetaan, ovatko vatsalihaksesi palautumassa yhteen vai onko niiden välille jäänyt erkaumaa. Jos kaikki näyttää olevan hyvin, lääkäri antaa sinulle lupansa kevyeen liikuntaan, autolla ajamiseen ja muihin toimiin, joita ei suositella ensimmäisten viikkojen ajan leikkauksen jälkeen. Pidä mielessäsi, että kuusi viikkoa ei ole pitkä aika ja kehosi tarvitsee lepoa sen ajan voidakseen parantua mahdollisimman hyvin.

6–12 kuukautta sektion jälkeen

Sektion jälkeen on suositeltavaa välttää raskaaksi tulemista kuuden kuukauden ajan. Liian pian alkanut raskaus lisää kohdun repeämän ja muiden raskausajan sekä synnytyksestä palautumiseen liittyvien komplikaatioiden riskiä. Uutta raskautta suositellaan yritettäväksi vasta 6–15 kuukauden jälkeen synnytyksestä, eli pyrkiä jättämään vähintään 15 kuukautta synnytysten välille.

Sektiohaava paranee, mutta haavan alueelle muodostuu näkyvä arpi. Jotkut kertovat tuntevansa nykivää tunnetta tai kipua arven kohdalla, joka johtuu arpikudoksen kiinnittymisestä sisäelimiin. Joillakin jää vatsan alueelle tunnottomia kohtia pitkäksi aikaa sektion jälkeen. Jos jokin sektiohaavan paranemisessa huolettaa sinua, keskustele asiasta lääkärin kanssa.

Lue lisää: Opas sektiosta toipumiseen

Imetys sektion jälkeen

Alatiesynnyttäjiin verrattuna maidon tulossa voi kestää kauemmin, jos synnytit sektiolla. Vauva syö kolostrumia siihen saakka, että maito muuttuu kypsäksi (noin 10–15 päivää synnytyksestä). Langattomasta rintapumpusta voi olla paljon apua ensimmäisinä sairaalassa vietettyinä päivinä, jotta voit pyrkiä käynnistämään maidontuotantoasi, erityisesti jos vauvalla on vaikeuksia imetyksen kanssa.

Voit kätilön avustuksella kokeilla erilaisia imetysasentoja, jotta löydät itsellesi mukavan tavan imettää. Imetystyyny auttaa tukemaan vauvan painoa, jotta et joudu kannattelemaan vauvaa pelkästään käsilläsi.

Löydät lisää tästä aiheesta toisessa blogikirjoituksessamme: Imetys keisarileikkauksen jälkeen

Aito äidin tarina sektiosta toipumisesta

Juttelin Karenin kanssa, joka on opettaja ja yhden lapsen äiti. Hän kertoi kuuden vuoden takaisista kokemuksistaan, jolloin hän synnytti poikansa sektiolla 15 päivää ennen laskettua aikaa.

Kuinka vanha olit raskaaksi tullessasi?

Olin tuolloin 43 ja sain D:n (ainoan lapseni) 44-vuotiaana. Se oli yhdeksäs koeputkihedelmöityksestä alkanut raskauteni, sillä jokainen hedelmöityskerta oli johtanut minulla raskauteen.

Huh, kuulostaapa intensiiviseltä! Voitko kertoa meille lisää raskaudestasi, jolloin odotit D:tä?

Sain komplikaatioita toinen toisensa jälkeen heti keinoputkihedelmöityksestä alkaen. Olin sairaalassa varmaan keskimäärin 1–2 kertaa viikossa koko raskauden aikana, tosin joinakin viikkoina olin sairaalassa joka päivä ja joskus päivystyksessä keskellä yötä. Jokainen lääkäreiden määräämä koe johti toisiin kokeisiin ja jokaisen kokeen tulos oli aina huonoin mahdollinen. Tapasin sairaalassa lukuisia erikoislääkäreitä, lääkäreitä, hoitajia ja kätilöitä, ja joskus kävin viereisessä yksityisessä sairaalassa kattavampia kokeita ja nopeampia tuloksia varten.

Käynnistyikö synnytyksesi luonnollisesti johtaen kiireelliseen sektioon, vai oliko sektio suunniteltu?

Raskauden loppua kohden kertyi yhä useampia ongelmia (vauvan koko, sydänviat, mahdollinen Downin syndrooma, kohtukuoleman riski… lista oli loputon). Minulle ennestään tuntematon kätilö astui mukaan kuvioon ja luki sairauskertomukseni, konsultoi erästä huippulääkäriä ja yhdessä he päättivät varata minulle sairaalapaikan ja käskeä minua tulemaan paikan päälle heti, jotta saisimme vauvan ulos vielä hänen ollessaan hengissä. Tuo kätilö (vaikka hän työskentelee Chelseassa) itse asiassa sattuu asumaan Buckinghamshiressä lähellä työpaikkaani, ja lähetämme hänelle lahjan D:ltä joka vuosi hänen syntymäpäivänään. Hän pelasti vauvani ja minun henkeni.

Millaista tukea sait hoitohenkilökunnalta raskausaikana ja synnytyksen jälkeen?

Koeputkihedelmöitykset tehtiin yksityisesti ja kun tulin raskaaksi, hoitoni siirtyi NHS:lle. Minulla oli niin paljon ajanvarauksia, kokeita ja vierailuita, etten pysynyt niistä kärryillä. Ainoa NHS:ään liittyvä kritiikkini on se, etten koskaan saanut omaa nimettyä hoitajaani. Olin kateellinen niille, joilla oli oma nimetty kätilö. Jouduin kertomaan tarinani aina alusta alkaen joka vierailulla ja se oli todella uuvuttavaa, erityisesti koska koko matka vauvan tapaamisen mahdollisuuteen saakka oli todella traumatisoiva. Sain lopulta kuitenkin enemmän ultraäänikuvia kuin varmaan kukaan muu.

Tunsitko olevasi valmis sektioon ennen synnytystä?

Kyllä ja en. Minulle on parempi olla tietämättä liikaa, sillä vihaan lääkärissä käyntiä ja pelkään neuloja (joka on hullua, kun tietää, miten koeputkihedelmöitys suoritetaan). Minulla vauvan saamiseen kuului kuitenkin niin paljon neuloja, kokeita ja toimenpiteitä, että sairaala tuli todella tutuksi ja se auttoi huomattavan paljon. Pakkohan siinä oli olla jokin hyvä puoli!

Mitä voit kertoa meille palautumisesta? Kuinka leikkaus vaikutti sinuun silloin ja nyt?

Sektio oli helpoin vaihe koko raskaudessani. Olin kauhuissani, koska en tiennyt, millainen lopputulos tulisi olemaan. Anestesialääkäri oli loistava ja teki pienen leikkikokeen käsivarteeni todistaakseen, kuinka vähän tulisin tuntemaan, sillä vapisin ja lähestulkoon pyörryin pelosta ennen sitä. Menetin valtavasti verta ja vauva tarvitsi lukuisia kokeita ja joutui viettämään pitkän ajan sairaalassa kahteen otteeseen. Vauvani oli kuitenkin elossa eikä suurempia ongelmia ilmennyt, vaikka niihin oli aiemmin varauduttu (listaa niistä ei kirjoitettu, koska minulle kerrottiin siitä tulevan liian pitkä). Osastolla ei ollut tilaa, jonka vuoksi minut laitettiin odottamaan käytävälle. Vauvani oli silloin sylissäni ja muistan sanoneeni, että he voisivat laittaa minut odottamaan vaikka parkkipaikalle, koska siinä hetkessä sillä ei ollut vähäisintäkään väliä!

Myöhemmin kykenin imettämään vain lyhyen aikaa vauvan terveysongelmien vuoksi. Se harmitti minua ja yritin pumpata kuukausien ajan, kunnes se ei enää onnistunut laisinkaan. Olin niin hurmaantunut vauvastani, etten jättänyt häntä hetkeksikään yksin sairaalassa. Se tosin ei edesauttanut palautumistani, sillä muut sektiolla synnyttäneet äidit kävelivät ympäriinsä ja minulle selvisi vasta myöhemmin, että se olisi paras tapa palautua.

Nyt kuusi vuotta myöhemmin tietyissä paikoissa ei vieläkään ole tuntoa, mutta keskivartaloni vahvistuu pikkuhiljaa. Ikävä kyllä minulla on ongelmia kylkiluideni alla olevan lihaksen kanssa, joka estää minua tekemästä tiettyjä liikkeitä ja harjoitteita. Olin aiemmin innokas uimari, ja liikunnalla pyrin kuntouttamaan ja vahvistamaan kyseistä aluetta. Uskoakseni kaltaisillani iäkkäämmillä äideillä palautuminen kestää kauemmin.

Millaisen neuvon haluaisit antaa muille odottaville äideille, kun olet itse kokenut sektiosynnytyksen?

Älä huoli ja murehdi niin kuin minä. Lopputulos on kaiken arvoista.

Olemme tukenasi

Terve raskaus, synnytys ja vauva ovat mahdollisia korkeammassakin iässä. Riskien määrä kohoaa toki iän myötä, mutta riskit ovat ainakin harkitumpia nyt kun tiedät enemmän sektiosta palautumisesta. Haluamme olla aina tukenasi. Jos sinulla on siis kysyttävää, lähetä meille viestiä, niin autamme mielellämme.