Synnytyksen jälkeinen kuukautiskierto – mitä odottaa ja milloin

Yhdeksän kuukautta ilman kuukautisia – aika hyvä diili, eikö? Mutta nyt starttaa kehon palautuminen, eli niin kutsuttu lapsivuodeaika. Synnytyksen jälkeen kuusi ensimmäistä viikkoa ovat niin sanotusti lapsivuodeaikaa, latinaksi puerperium, jonka aikana kehossa tapahtuu valtavia fysiologisia muutoksia.

Kierron palautuminen synnytyksen jälkeen voi kestää jonkin aikaa, ja monilla ensimmäiset kuukautiset synnytyksen jälkeen eivät yleensä ilmesty ennen kuin 4–6 viikon kuluttua synnytyksestä – ja jos täysimetät, tässä voi mennä vielä pidempään.

Raskaudesta ja synnytyksestä palautuminen ei ole mikään pikamatka, eikä palautuminenkaan tapahdu yhdessä yössä. Keho tarvitsee aikaa parantuakseen ja löytääkseen taas oman rytminsä. Omaan hyvinvointiisi panostamalla voit olla lapsellesi terveempi ja vahvempi äiti.

Milloin kuukautiset alkavat synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeistä lapsivuodeaikaa kutsutaan joskus myös neljänneksi kolmannekseksi, sillä ensimmäiset kuusi viikkoa vauvan syntymästä ovat keholle merkittävien muutosten aikaa.

Jokaisen naisen kuukautiskierto on yksilöllinen ja sama koskee myös raskaudesta ja synnytyksestä palautumista. Joillakin kuukautiset voivat alkaa jo kolme viikkoa synnytyksen jälkeen, kun taas toisilla kierron palautumisessa kestää pitkän aikaa. Muun muassa imettämisellä ja imetyskertojen säännöllisyydellä on vaikutuksensa siihen, milloin kuukautiset alkavat synnytyksen jälkeen.

Kuukautiset imetyksen aikana

Vaikka aiheesta ei ole tehty kovinkaan paljon tutkimuksia, tiedetään imetyksen pidentävän kuukautiskierron palautumiseen kuluvaa aikaa. Joillakin ensimmäiset kuukautiset synnytyksen jälkeen alkavat vauvan ollessa noin puolen vuoden ikäinen, kun taas joillakin täysimettävillä kuukautiset voivat alkaa huomattavasti aiemminkin.

Imetyskertojen toistuvuudella ja kestolla voi olla vaikutusta kuukautiskierron palautumiseen. Osittaisimettävillä eli äidinmaidonkorviketta silloin tällöin käyttävillä kuukautiset tyypillisesti alkavat 6–8 viikon kuluttua synnytyksestä.

Kuukautiset voivat vaikuttaa rintamaidon määrään, mutta muutokset ovat lyhytkestoisia ja tilanne palaa normaaliksi muutaman päivän kuluessa. Saatat myös havaita seuraavia:

• nännit tai rinnat ovat herkemmät tai aremmat kuukautisten aikaan

• vuoto on runsaampaa imetyksen aikana (imetys aiheuttaa kohdun supistelua, jolloin verta tulee runsaammin)

• maidon määrä voi hieman laskea hormonitasojen muuttuessa

• vauva haluaa syödä useammin maidon määrän vähentymisen vuoksi

Niin kauan kuin imetät, kehosi tuottaa hormonia nimeltään prolaktiini, joka stimuloi maitorauhasia tuottamaan maitoa. Prolaktiinin tason ollessa korkealla ovulaation todennäköisyys laskee, joka voi johtaa kuukautisten puuttumiseen.

Yleisiä muutoksia synnytyksen jälkeen

Synnytyksestä palautuminen on eri äideille erilaista muun muassa synnytystavasta ja mahdollisista komplikaatioista johtuen. Esimerkiksi sektiolla synnyttänyt äiti joutuu toipumaan leikkauksesta, kun taas alateitse synnyttäneille alapää synnytyksen jälkeen voi tarvita pidemmän toipumisajan. Synnytyksellä voi olla monenlaisia vaikutuksia myös kuukautiskiertoon.

Osalla sektiolla synnyttäneistä on poikkeuksellisen runsaat kuukautiset synnytyksen jälkeen, kun taas joillakin kuukautiset voivat olla entistä niukemmat, ja joillakin on epäsäännölliset kuukautiset synnytyksen jälkeen. Monilla sektiolla synnyttäneillä alavatsakipu synnytyksen jälkeen on tavallista yleisempää kuukautisten yhteydessä.

Alateitse synnyttäneillä on melko yleistä, että vulva tai häpyhuulet repeävät synnytyksen yhteydessä ja vaativat tikkejä. Kudoksen ei tulisi enää vuotaa verta tikkaamisen jälkeen, mutta paikat voivat olla kipeitä parantuessaan. Vessassa käydessä on hyvä pitää puhdasta vessapaperia ompeleita vasten ja vältä liiallista ponnistelua.

Alateitse synnyttäneiden vulva on turvonnut ja laajentunut ensimmäisten paranemisviikkojen ajan. Virtsankarkailu synnytyksen jälkeen on yleistä, mutta pidempään jatkuessaan oire on hyvä tutkituttaa varmuuden vuoksi, erityisesti jos synnytit sektiolla.

Jälkivuoto kesto

Synnytystavasta riippumatta emättimestä tulee synnytyksen jälkeen jälkivuotoa, joka on yhdistelmä verta, kohdun kudosta ja limaa. Aluksi kirkkaanpunainen jälkivuoto on runsasta, mutta se niukkenee hiljalleen ja alkaa muistuttamaan normaaleja kuukautisia. Jälkivuoto voi jatkua jopa kolme viikkoa, ja joskus jälkivuoto alkaa uudestaan jo kertaalleen loputtuaan.

Jälkivuodon loputtua tavalliset kuukautiset voivat alkaa missä tahansa vaiheessa riippuen muun muassa siitä, imetätkö vai et.

Verihyytymät jälkivuodossa

Pienet verihyytymät, viinirypäleen kokoiset tai sitä pienemmät, ovat melko tavallisia ensimmäisinä päivinä jälkivuodon aikana. Mutta niiden kokoa ja määrää kannattaa silti seurailla. Jos hyytymä on golfpalloa isompi, jälkivuoto alkaa haista voimakkaasti, alkaa uudelleen runsaana tai jos joudut vaihtamaan jälkivuodon takia siteitä kerran tunnissa, voi kyseessä olla komplikaatio, silloin pitää ottaa heti yhteyttä terveydenhuoltoon.

Isommat hyytymät saattavat viitata siihen, että kohtuun on jäänyt istukkakudosta, mikä estää sitä supistumasta kunnolla. Tämä voi aiheuttaa runsasta vuotoa ja vaatia lääkärin toimenpiteitä kudoksen poistamiseksi. Tarkkaile siis jälkivuotoasi, äläkä epäröi hakea apua, jos jokin mietityttää.

Lue lisää: Synnytyksen jälkeinen jälkivuoto: mikä on normaalia ja mikä ei

Näin selviät synnytyksen jälkeisistä kuukautisoireista

Ensimmäiset viikot synnytyksen jälkeen pitävät sisällään runsaasti toipumista, monien uusien asioiden opettelua, yhdessäoloa uuden perheenjäsenen kanssa sekä omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtimista. Tässä on muutamia käteviä vinkkejä, joiden avulla voit hallita kuukautisoireita synnytyksen jälkeen.

• Syö monipuolisesti ja terveellisesti, niin ylläpidät energiatasojasi, edesautat paranemistasi ja ehkäiset ummetusta.

• Pidä huolta nesteytyksestä, erityisesti jos imetät, sillä se lisää maidontuotantoa ja helpottaa monia yleisiä kuukautisoireita.

• Käytä lämpötyynyä rentoutuaksesi ja lievittääksesi kipuja.

• Hellävarainen liikunta kuten kävely ja venyttely auttavat ylläpitämään liikkuvuutta ja tukevat synnytyksestä palautumista ehkäisemällä veritulppien muodostumista.

• Kun olet valmis siirtymään suurikokoisista äitiysterveyssiteistä tavallisiin kuukautissuojiin, kuukautislevy tai kuukuppi on kestävä ja turvallinen valinta – ja säästää pitkässä juoksussa rahaa!

Mikä on kuukautislevy?

Kuukupin tavoin kuukautislevy, kuten Bodyotics Comfydisc, on valmistettu pehmeästä, joustavasta silikonista, ja se asetetaan kohdunkaulan ympärille keräämään kuukautisvuotoa. Se sopii erinomaisesti synnytyksen jäljiltä herkälle emättimelle. Monille kuukautislevy on kuukuppia mukavampi vaihtoehto, sillä se istuu syvemmällä emättimen takaosassa ilman imua, mikä puolestaan vähentää lantionpohjaan kohdistuvaa painetta. Lisäksi kuukautislevykerää enemmän vuotoa kuukuppeihin verrattuna ja sitä voi käyttää jopa 12 tunnin ajan kuukupin kahdeksaan tuntiin verrattuna.

Hedelmällisyys synnytyksen jälkeen

Kun ensimmäiset kuukautiset synnytyksen jälkeen ovat tulleet ja menneet, saatat huomata kuukautiskierron palautuvan hiljalleen tavanomaisiin uomiinsa, jolloin voit alkaa jälleen seurata kiertoasi ja hedelmällisiä päiviäsi. Kierron seuraamisesta on hyötyä toki uutta raskautta suunnitteleville, mutta myös tietääksesi koska seuraavat kuukautiset ovat tuloillaan.

Luonnollisia merkkejä hedelmällisyydestä ovat:

• kohdunkaulan lima (tahmeampaa, vetisempää tai runsaampaa kuin tavallisesti)

• kehon lämpötilan pieni nousu

• hajuaistin herkistyminen

• seksihalujen lisääntyminen

• rintojen arkuus

• alavatsakipu

Imettäminen voi aiheuttaa kuukautisten alkamisen viivästymistä, mutta imettäessä kuukautisten aikaan kannattaa erityisesti panostaa lepoon ja omaan hyvinvointiinsa. Imettäminen, kuukautiset ja vauvasta huolehtiminen ovat yhdessä aika väsyttävää!

Voiko imetysaikana tulla raskaaksi?

Kyllä. Imetys on tapa ruokkia vauva, ei ehkäisykeino. Lääkäri tulee kysymään sinulta terveystarkastuksen yhteydessä tarpeestasi ehkäisylle ja ehdottaa imettäville sopivia keinoja, kuten minipilleriä.

Lue lisää: Ehkäisymenetelmät imetyksen aikana

Milloin kannattaa hakeutua lääkäriin

Verenvuoto synnytyksen jälkeen tai kuukautisten puuttuminen voivat aiheuttaa huolta. Ymmärrämme huolen vallan hyvin ja sen vuoksi alla on listattuna oireita, joiden vuoksi kannattaa ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin.

Synnytyksen jälkeen seuraavat oireet kannattaa tutkituttaa:

• Kipu hyytymien kanssa

• Liiallinen verenvuoto (suuria hyytymiä tai vuoto on reilusti runsaampaa kuin normaali kuukautisvuotosi)

• Haju, kuume tai pahanhajuinen vuoto

• Epämukavuusvirtsatessa

• Voimakasta kipua tai kouristuksia

Yhteenveto

Jos jokainen synnytyksen jälkeinen kierto noudattaisi samaa käsikirjoitusta, tietäisimme kaikki tarkalleen, mitä odottaa. Mutta todellisuudessa jokaisen äidin matka on erilainen. Kehosi signaalien tarkkailu voi auttaa sinua ymmärtämään synnytyksen jälkeistä kiertoasi ja hedelmällisyyttäsi. Kehosi muutosten havaitseminen ja oireiden seuraaminen voivat puolestaan antaa sinulle tietoa lisääntymisterveydestäsi synnytyksestä toipuessasi.

Jos sinulla on huolta aiheuttavia oireita, ota yhteyttä perheneuvolaan tai synnytyssairaalaasi. Jos mielesi päällä on jotain kiireetöntä, voit ottaa yhteyttä Lola&Lykken asiantuntijoihin ja saada vastauksen kaikkiin äitiysterveyttä koskeviin kysymyksiisi.