Koronavirus & Raskaus: Vinkkejä ja Faktoja

Raskaus voi olla epävarmaa ja stressaavaa aikaa ihanteellisissakin olosuhteissa. Pandemia voi kuitenkin moninkertaistaa ahdistuksen nopeasti. Tutkijat työskentelevät kiivaasti selvittääkseen, mitä uusi koronavirus ja sen vaikutukset arkeen tarkoittavat raskauden kannalta. Vaikka emme vielä tiedäkään tarkalleen, miten virus vaikuttaa raskaana oleviin naisiin ja vauvoihin, kokosimme tähän blogiin asiantuntijoiden tietoa uudesta koronaviruksesta ja raskaudesta, jotta voimme vastata yleisimpiin kysymyksiin. Huomioi, että nämä tiedot ovat yleisluonteisia. Eri maiden ohjeistukset vaihtelevat, joten noudata ensisijaisesti oman maasi tietoja.

K. Miten koronavirus vaikuttaa raskaana oleviin naisiin?

Yleisesti ottaen raskaana olevat naiset eivät vaikuta sairastuvan terveitä aikuisia vakavammin, mikäli he saavat koronatartunnan. Vakavampia oireita, kuten keuhkokuumetta, näyttää esiintyvän enemmän ikääntyneillä, pitkäaikaissairauksia sairastavilla sekä henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että tartunnan saaneilla raskaana olevilla naisilla olisi suurempi riski sairastua taudin vakavampaan muotoon. (Lähde: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Iso-Britannia, https://www.rcog.org.uk).

K. Miksi raskaana olevat naiset kuuluvat haavoittuvaan ryhmään?

Immuunijärjestelmän teho laskee raskauden aikana, mikä asettaa raskaana oleville ihmisille suuremman riskin sairastua moniin tarttuviin sairauksiin – olivatpa ne sitten ruoka- tai hengityselimiä. Viralliset suositukset siitä, miten parhaiten välttää COVID-19 raskauden aikana ovat tällä hetkellä suunnilleen sama kuin väestön, mukaan lukien välttää julkisia paikkoja ja väkijoukkoja, pysyä poissa sairaiden ihmisten, pesemällä kädet usein ja koskematta kasvoihin. Tähän asti raskaana olevat naiset eivät ole vielä todennäköisemmin sairastua coronavirusta kuin väestö (lähde: Royal College of Synnytyslääkärit ja Gynekologit, https://www.rcog.org.uk).

K. Miten koronavirus vaikuttaa vauvoihin ja lapsiin?

Toistaiseksi julkaistujen tietojen mukaan laboratoriossa vahvistetut koronavirukset ovat olleet tyypiltään lievempiä lapsilla. Jostakin sairaudesta kärsivillä lapsilla ja aikuisilla voi olla suurempi riski sairastaa taudin vakavampi muoto, mutta toistaiseksi tästä on vielä melko vähän tietoa. Suurin osa vakavista tapauksista on diagnosoitu iäkkäiden keskuudessa. Useimmilla heistä on ollut myös jokin krooninen sairaus. (Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, https://thl.fi).

K. Muuttuvatko synnytysjärjestelyt?

Kyllä. Sairaalat eri maissa tekevät aktiivisesti muutoksia synnytykseen liittyviin käytäntöihin. Yksi iso muutos, jota toteutetaan jo monilla synnytysosastoilla, on vierailijoiden määrän rajoittaminen. Tämä koskee myös aikaa, joka vietetään sairaalassa synnytyksen jälkeen. Ymmärrettävästi käytäntö voi tuntua ikävältä, sillä monet perheet haluaisivat jakaa tärkeän kokemuksen yhdessä.

Yleisohjeistus naisille, jotka saattavat synnyttää pandemian aikana, on varmistaa sairaalan nykyiset säännöt vierailijoiden suhteen. Tyypillisesti sairaalassa saa olla mukana vain yksi terve aikuinen. Jos puolisolla on oireita, hänen tulee nykyohjeistuksen mukaisesti pysyä kotona. Oireilevia ei päästetä sairaalaan.

K. Pitääkö minun valmistautua synnyttämään kotona?

Sairaalassa synnytystä suunnittelevia naisia kehotetaan yleisesti ottaen pysymään alkuperäisessä suunnitelmassa, jotta synnytyssairaalat voivat edelleen huolehtia synnyttävien turvallisesta hoidosta. Jos kotisynnytyksessä meneekin jotain pieleen, se voi olla vaarallisempaa sekä äidille että vauvalle, kuin jos synnytys tapahtuisi sairaalassa, jossa erikoishoitoa on saatavilla heti. (Lähde: National Health Service, Iso-Britannia, https://www.nhs.uk).

Kotisynnytystä suositellaan ainoastaan vähäisen riskin synnyttäjille, joita ovat:

• Naiset, joilla ei ole pitkäaikaissairauksia
• Naiset, jotka ovat synnyttäneet ilman komplikaatioita aiemmin
• Yhtä lasta odottavat naiset
• Naiset, joilla ei ole raskauteen liittyviä lisäsairauksia, kuten pre-eklampsiaa tai raskausdiabetesta.

K. Miten suojelen vastasyntynyttä, jos sairastun?

Jos sairastut koronavirukseen juuri ennen laskettua aikaa tai tartunnasta on edes epäily, on hyvä ryhtyä tiettyihin varotoimenpiteisiin. Vaikka uusilla äideillä ei välttämättä olekaan korkeampaa riskiä sairastua, on tärkeää välttää tartuttamasta vastasyntynyttä. Tartuntojen ehkäisyyn liittyvät toimenpiteet vaihtelevat maakohtaisesti. Jos saat oireita lähellä laskettua aikaa, pyydä neuvoja suoraan omasta synnytyssairaalastasi.oireita lähellä laskettua aikaa, pyydä neuvoja suoraan omasta synnytyssairaalastasi.

Toistaiseksi näyttäisi siltä, että koronaviruksen vaikutukset vastasyntyneisiin ovat yleisesti ottaen lieviä. (Lähde:https://thl.fi).

Tutkimuksissa ei ole toistaiseksi saatu näyttöä siitä, että virus voisi tarttua kohdussa, synnytyksen aikana tai rintamaidon kautta. Vauva voi kuitenkin saada tartunnan synnytyksen jälkeen, mikäli hän on lähikontaktissa koronavirusta sairastavan henkilön kanssa. (Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos)

K. Jos koronavirustartunnan saanut nainen synnyttää, erotetaanko hänet vauvasta?

Nykytietojen mukaan ei ole näyttöä siitä, että vauvan erottaminen tartunnan saaneesta äidistä olisi hyödyllistä. Päin vastoin se saattaa olla erittäin haitallista sekä äidille että vauvalle.

Englantilainen professori, Russel Viner (The Royal College of Paediatrics and Child Health), on todennut: “Tilanne kehittyy nyt hyvin nopeasti. Tämä ohjeistus on annettu huolellisen, joskin rajallisen, näytön perusteella. Tämänhetkisen näytön perusteella uskomme, ettei vastasyntyneitä tulisi erottaa koronavirustestissä positiiviseksi todistetuista äideistä. Erottamisella voi olla merkittäviä negatiivisia vaikutuksia sekä vauvaan että äitiin. Arvioimme tätä suositusta uudelleen, kun saamme enemmän näyttöä tulevien viikkojen ja kuukausien myötä.” (Lähde: https://www.rcpch.ac.uk)

Jos olet raskaana ja saat oireita , kuten kuumetta, kuivaa yskää tai hengenahdistusta, soita kätilöllesi. Älä mene päivystykseen ilman ajanvarausta. Jos sinulle ei ole vielä nimetty kätilöä, soita asianmukaiseen synnytyssairaalaan ja pyydä neuvoa sairaanhoitajalta.

K. Voinko imettää, jos minulla on koronavirus?

Imettäminen on henkilökohtainen valinta, mutta sekä Yhdysvaltain tautikeskus (CDC), Maailman terveysjärjestö (WHO) että ABM (Academy of Breastfeeding Medicine) suosittelevat vauvan imetystä, vaikka äidillä olisikin COVID-19-tartunta. WHO ja muut järjestöt ovat todenneet, että tartunnan saanut äiti voi imettää vauvaansa sekä olla vauvan kanssa samassa tilassa, mikäli hän noudattaa tarpeellisia hygieniaohjeita

Rintamaito sisältää runsaasti ravintoaineita ja suojaa monilta eri taudeilta. Toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että virus voisi tarttua rintamaidon mukana. Tästä syystä imetyksen hyötyjen katsotaan olevan suurempia, kuin koronaviruksen potentiaalinen tarttumisriski rintamaidon välityksellä.

Tartunnan saaneiden imettävien äitien tulee pestä kädet ennen vauvaan koskemista sekä käyttää hengityssuojainta, joka peittää nenän ja suun. Jos äidillä on vakavia oireita, joiden vuoksi imettäminen ei ole mahdollista, terve henkilö voi syöttää vauvalle lypsettyä rintamaitoa. (Lähde: Imetyksen tuki ry, https://imetys.fi/in-english).

K. Voiko vauvan kanssa ulkoilla ja liikkua edelleen turvallisesti?

Ainoastaan terveydenhuoltoon liittyviin tapaamisiin, joita ei voi järjestää netissä. Yleisten ohjeiden mukaan liikkumista vastasyntyneen kanssa tulisi rajoittaa

Ruokakaupassa ja apteekissa asioiminen kannattaa tehdä yksin, mikäli se on mahdollista. Vauvan kanssa ei tarvitse kuitenkaan lukittautua kokonaan sisätiloihin. Yleisesti ottaen vanhemmat voivat ulkoilla lasten kanssa kodin läheisyydessä. Muista kuitenkin aina pitää turvaväliä muihin.

K. Miten vauvojen vanhemmat voivat varautua koronavirukseen?

Uutisointi koronaviruksesta voi herättää huolia ja saada olon tuntumaan avuttomalta. Tässä on muutamia neuvoja, joiden avulla voit pitää perheesi turvassa:

• Noudata hyvää käsihygieniaa. Tätä kuulee jatkuvasti, mutta vielä kerran kertauksen vuoksi: pese kädet usein vedellä ja saippualla vähintään 20 sekunnin ajan.
• Noudata sosiaalisen etäisyyden ohjeistuksia. On tärkeää noudattaa kansallisia ohjeita ja huolehtia asianmukaisesta sosiaalisesta etäisyydestä.
• Varaudu täyttämällä varastot. Varsinaiseen hamstraamiseen ei ole tarvetta, mutta on kuitenkin hyvä varmistaa, että kotoa löytyy ruokaa ja tarvikkeita vauvalle vähintään muutamaksi viikoksi.
• Ruokaostokset voi tilata kotiin, mikäli se on mahdollista paikkakunnallasi.
• Vältä leikkitreffejä ja tarpeetonta sosiaalista kanssakäymistä.
• Pidä vauvantarvikkeet – tuttipullo, muovilelut, petivaatteet ja vaatteet – puhtaana.