Kuinka monta kertaa voi synnyttää turvallisesti sektiolla

Keisarileikkaus eli sektio on leikkaus, jossa vauva tuodaan maailmaan leikkaamalla haava äidin vatsan ja kohdun läpi (kulkien useimmiten juuri bikinirajan alta).

Sektiosynnytysten määrää ei rajoiteta tiettyyn lukemaan, vaan jokaisen äidin kohdalla tehdään yksilöllinen arvio alatiesynnytyksen ja sektion sopivuudesta. Synnytyslääkäri tai kätilö keskustelee kanssasi tarkemmin sektiosynnytyksestä ja siihen liittyvistä riskeistä, jotta voit tehdä itsellesi sopivimman päätöksen.

Kun tiedät etukäteen, mitä sektio pitää sisällään, voit helpottaa asiaan liittyvää ahdistusta. Osa sektioista tehdään kiireellisenä tai hätätoimenpiteenä olosuhteiden vuoksi, jonka vuoksi on tärkeää olla tietoinen sektiosta. Sektion tarpeellisuus voi osua kenen tahansa äidin kohdalle, vaikkei sitä etukäteen suunnittelisikaan.

Ovatko sektiosynnytykset yleistymässä?

Vuonna 2020 Suomessa 18,4 % synnytyksistä tapahtui sektiolla, joka oli korkein tilastoitu lukema tähän saakka. Sitä ennen sektioiden osuus synnytyksistä oli pitkään 16–17 %. Usein sektio suunnitellaan etukäteen, kun äidin terveys ja hyvinvointi sitä vaatii. Esimerkiksi yhtä useampaa vauvaa odottavalle äidille sektio voi olla turvallisempi synnytystapa.

Eräässä tutkimuksessa selvitettiin, kuinka yleinen keisarileikkaus on synnytystapana eri maailman maissa. Mielenkiintoista on, että esimerkiksi Yhdysvalloissa sektiosynnytysten osuus on 32 %, joka on huomattavasti Suomen lukemaa korkeampi. Sektioiden osuus on korkein Dominikaanisessa tasavallassa, jossa 56 % synnytyksistä tapahtuu keisarileikkauksella.

Vaikka olisit synnyttänyt aiemmin sektiolla, saatat silti kyetä synnyttämään alateitse tulevaisuudessa. Mitä useammin sektio kuitenkin toteutetaan, sitä suuremmiksi kasvavat tuleviin raskauksiin ja synnytyksiin liittyvät riskit, lähinnä leikkauksesta syntyvän arpikudoksen vuoksi. Jos oma tilanteesi mietityttää sinua, keskustele sinua hoitavan lääkärin tai kätilön kanssa.

Yleisesti ottaen sektiosynnytysten määrä on kasvanut noin 12 % vuodesta 1990 alkaen. Syyt siihen ovat moninaisia, kuten korkeampi synnyttäjien ikä sekä koeputkihedelmöityksen yleistyminen ja sen myötä yhtä useamman vauvan odottaminen, joihin liittyy enemmän komplikaatioita ja jotka tekevät sektiosta usein turvallisemman tavan synnyttää.

Lue lisää: Kaikki mitä sinun pitää tietää sektiosta

Miksi sektioita tehdään?

Keisarileikkaukseen päätymiseen on olemassa lukuisia syitä. Osa äideistä pyytää sektiota, sillä he kokevat sen itselleen mieluisammaksi synnytystavaksi, tai lääkäri voi suositella sektiota terveyssyihin perustuen. Sektioon voidaan päätyä myös kiireellisenä tai hätäsektiona, jos äidin tai vauvan terveys on vaarassa.

Raskauden loppuvaiheessa vauva kääntyy kohdussa useimmiten pää alaspäin siten, että vauvan pää on kohdunkaulan lähellä. Joskus kuitenkin vauva ei niin tee, vaan jää kohtuun jalat edellä (vauvan pään ollessa äidin kylkiluiden kohdalla), jota kutsutaan perätilaksi. Hoitohenkilöstö voi yrittää perätilassa olevan vauvan kääntämistä kohdussa, mutta sen epäonnistuessa tarjotaan usein mahdollisuutta sektioon synnytyskomplikaatioiden minimoimiseksi. Sektioon voidaan päätyä myös monesta muusta terveyteen liittyvästä syystä, joita ovat esimerkiksi raskausmyrkytys, etinen istukka, tulehdus, hapenpuute, runsas verenvuoto tai vauvan ahdinkotila.

Sektioleikkauksista tulee aina vain monimutkaisempia ja riskialttiimpia, mitä enemmän niitä samalle äidille tehdään, sillä edellisistä leikkauksista jää aina arpikudosta. Tiheä arpikudoskerros lisää rakkoon tai suoleen kohdistuvien vammojen sekä runsaan verenvuodon riskiä. Usein sektiolla synnyttäneillä istukka voi myös olla syvällä kohdunseinämässä tai peittää osan kohdunsuusta. Emme kerro tätä pelotellaksemme, vaan haluamme kertoa sinulle tutkimuksiin perustuvia tietoja, jotta osaat arvioida omaa tilannettasi ja parantumiseen liittyviä seikkoja.

Lue lisää: Sektiosta palautuminen korkealla iällä: mitä voit odottaa koko palautumisajalta ensi päivistä alkaen

Sattuuko sektio? Ei, sillä sektio tehdään useimmiten selkäydinpuudutuksessa. Saatat tuntea kivutonta vetävää tai nykivää tunnetta, kun vauva otetaan ulos kohdusta, mutta leikkaus tapahtuu verhon takana etkä näe sitä.

Millaista sektiosta palautuminen on?

Alatiesynnytyksiin verrattuna sektiosta palautuminen kestää kauemmin. Sektio on huomattavan suuri leikkaus ja sen vuoksi on tärkeää suhtautua parantumiseen vakavasti, jotta et altistaisi itseäsi komplikaatioille.

Vauvan syntymän jälkeen joudut olemaan sairaalassa noin 3–4 päivää. Ennen kuin kotiudut sairaalasta, lääkäri ohjeistaa sinulle mitä voit tehdä ja mitä sinun tulee välttää ensimmäisten 6–12 viikon ajan. Sektion jälkeen et voi ajaa tai harrastaa liikuntaa ennen kuin lääkäri antaa siihen luvan. Jos parantumisesi lähtee hyvin käyntiin, saat luvan taas ajaa ja harrastaa kevyttä liikuntaa kuuden viikon kuluttua tapahtuvalla tarkastuskäynnillä.

Lue lisää: Kaikki, mitä sinun tulee tietää keisarileikkauksesta toipumisesta (ja mitä et tiennyt tarvitsevasi)

Tuolloin neuvolassa myös tutkitaan muita sektiosynnytykseen yleisesti liittyviä komplikaatioita kuten vastalihasten erkaumaa, jossa raskauden aikana toisistaan erkaantuneet vatsalihakset eivät olekaan lähteneet siirtymään takaisin kohti toisiaan.

Mitä sitten tapahtuu?

Kuten kaikkien muidenkin raskauksien kohdalla, hoitohenkilökunta pyrkii huolehtimaan sinun ja vauvasi hyvinvoinnista. Jos sektio on yksilöllisiin olosuhteisiisi soveltuvin synnytystapa, ole huoleti, sillä sinusta pidetään sairaalassa hyvää huolta ja pääset pian tapaamaan vauvasi!

Päihitä tuntemattoman pelko tekemällä omaa tutkimustasi sektiosynnytyksistä, jotta tiedät mitä odottaa. Näin kannattaa tehdä, vaikka suunnittelisit synnyttäväsi alateitse, sillä joskus sektioon joudutaan päätymään synnytyksen aikana. Oppimalla sektiosta etukäteen et tule yllättymään, jos niin kohdallasi käy.

Lue lisää: Sektiosynnytys: mitä isien ja kumppaneiden tulee tietää

Jos sinulla on kysyttävää sektiosta, äitiysasiantuntijoidemme paneeli vastaa kysymyksiisi mielellään. Keskustelimme erään äideistämme, Leahin, kanssa hänen kokemuksistaan. Lue siitä lisää täältä!