Fokus på kejsarsnitt: 10 viktiga frågor och svar samt experttips

Under april uppmärksammar vi internationella kejsarsnittsmånaden – en tid att hylla alla kejsarsnittsfödslar och de otroliga kvinnor som går igenom dem. Vi vill dock alltid sprida kunskap, skapa trygghet och svara på vanliga frågor – oavsett om du förbereder dig inför ett planerat snitt, står inför ett oväntat akut kejsarsnitt eller precis har påbörjat din läkning efter operationen.

Kejsarsnittsmånaden lyfter fram den styrka, mod och återhämtning som kejsarsnitt innebär – och påminner oss om att varje födsel är unik och värd att respektera.

Vår egen expert inom mödravård, Dr Aura Pyykönen, gynekolog och förlossningsläkare, delar med sig av sin expertis för att stödja kvinnor som förbereder sig för planerade kejsarsnitt, såväl som de som oväntat kan behöva ett. Oavsett hur ditt barn föds, förtjänar du och din partner att känna er informerade, stöttade och stärkta – inför och efteråt

Förstå kejsarsnitt

Ett kejsarsnitt är ett kirurgiskt ingrepp som används för att förlösa ett barn. Vissa mammor, i samråd med vården, genomgår ett planerat kejsarsnitt. Det innebär att operationen är inbokad i förväg, innan förlossningen börjar. Andra gånger sker ett akut kejsarsnitt på grund av komplikationer under förlossningen – en medicinsk insats som görs för att skydda både mammans och barnets hälsa och säkerhet.

Andelen kejsarsnitt varierar kraftigt mellan olika länder. I vissa delar av världen avråds det från kejsarsnitt, bland annat på grund av påverkan på mammans återhämtning efter förlossningen. Den initiala återhämtningsperioden efter ett kejsarsnitt är vanligtvis 6–8 veckor, men det är helt normalt att kroppen fortsätter läka i upp till ett år efter ingreppet.

I Sverige utgörs ungefär en femtedel av alla förlossningar av kejsarsnitt. År 2023 låg den exakta siffran på 19,5 %. Detta är samtidigt i linje med flera andra länder, såsom Storbritannien med sina 23,7 % akuta kejsarsnitt och 18,7 % planerade.

Vissa kvinnor väljer ett planerat kejsarsnitt efter information från ultraljudsundersökningar, medan andra fattar beslutet utifrån oro eller tidigare erfarenheter. Oavsett anledning är det viktigt att du redan vid ditt första möte med barnmorskan berättar om dina tankar kring förlossningssätt. Det ger dem möjlighet att stötta dig i ditt val och hänvisa dig till resurser och support som kan hjälpa dig att förbereda dig inför förlossningen – på det sätt som känns bäst för dig.

Vanliga frågor om kejsarsnitt med Dr. Aura Pyykönen

Kan man välja att göra ett kejsarsnitt?

I många länder, ja. Hur barnet föds baseras då på mammans önskemål.

I Sverige, liksom i de andra nordiska länderna, är kejsarsnitt dock tekniskt sett inte ett alternativ utan medicinsk indikation. Efter rådgivning med en förlossningsläkare kan en diagnos, såsom förlossningsrädsla, kliniskt motivera en operation. Denna typ av planerad procedur kallas för planerat kejsarsnitt.

Kan man be om kejsarsnitt på grund av ångest?

Ja. Ångest är vanligtvis förknippat med eller åtföljs av förlossningsrädsla, det vill säga tokofobi – och då kan ett planerat kejsarsnitt vara medicinskt motiverat och till och med det säkraste alternativet. Multidisciplinärt stöd (t.ex. med psykolog och barnmorska) är viktigt.

Vad ska man göra kvällen före ett kejsarsnitt?

Hur du äter före operationen spelar en avgörande roll för återhämtningen. Din barnmorskemottagning kan ge specifika råd samt kosttillskott – följ dem.

Andra tips:

• Inta ingen mat eller dryck 6–8 timmar före operationen, om inte annat instruerats.

• Duscha för att känna dig pigg – det kan dröja till nästa.Ta bort nagellack och smycken.

• Raka dig inte kvällen innan (risk för mikroskador); om du vill, gör det 3–4 dagar innan. Men, rakning behövs absolut inte!!

• Försök att vila – även om du känner dig orolig. Ha din BB-väska och dokument som förlossningsbrev redo.

Hur länge stannar man på sjukhuset efter ett kejsarsnitt?

Vanligtvis 2–4 dagar, beroende på hur du och ditt barn mår, liksom rutinerna på sjukhuset i fråga. Många mottagningar använder nu ERAS-protokollet (Enhanced Recovery After Surgery), med strävan efter utskrivning dag 2 efter kejsarsnittet. Nyckelfaktorer: smärtkontroll, rörlighet och frånvaro av komplikationer. Allt för att minimera riskerna för komplikationer efter kejsarsnittet samt optimera läkningen.

När kan jag bada efter ett kejsarsnitt?

Vanligtvis är det tillåtet att duscha 24–48 timmar efter operationen, beroende på förband. Du bör vänta med att bada och simma efter kejsarsnittet tills att snittet är helt läkt, vilket brukar vara efter 4 veckor.

När kan jag börja böja mig efter mitt kejsarsnitt?

Du kan börja med försiktiga rörelser – som att böja dig lätt för att plocka upp lätta föremål – inom de första dagarna, beroende på din smärta. Undvik tunga lyft eller djupa böj i 4–6 veckor för att skydda det läkande såret och bålmusklerna. Det är en del av att avvakta med tuff träning efter kejsarsnittet.

Tumregel: lyft inte något tyngre än ditt barn. När du går från liggande till sittande, rulla på sidan och tryck dig upp med armen. Lyssna alltid på din kropp.

Vad ska man äta efter kejsarsnittet för snabbare återhämtning?

Din kejsarsnittsläkning beror på flera sätt på din kost, såväl före operationen som efter. För att få tips på hur du kan äta före, gå tillbaka till frågan ”Vad man ska göra kvällen före?”

Intressant nog har tuggummi under de första 24 timmarna efter operationen visat sig påskynda tarmarnas återhämtningen och ge mamman en allmänt bättre känsla.

Efter operationen, fokusera på:

• Att förebygga förstoppning med en fiberrik kost och mycket vätska

• Protein- och järnrika livsmedel (t.ex. ägg, linser, fisk) för att hjälpa läkningen av ditt kejsarsnittsärr

• C-vitamin i kosten kan även det stödja läkningen av ditt ärr efter kejsarsnittet, men tillskott är sannolikt onödigt om du inte har brist (vilket är ovanligt i Sverige)

• Omega-3 rekommenderas ofta, men undvik tillskott före förlossningen på grund av ökad blödningsrisk. Återuppta endast 2–3 veckor efter förlossningen, om det behövs.

Hur bör jag sova efter ett kejsarsnitt?

Den bästa sovställningen efter kejsarsnittet är den som känns bra – här finns inga strikta regler.

Att sova på rygg med en kudde under knäna eller att sova på sidan med en mellan benen är ofta bekvämast. Undvik att sova på magen tills att såret är läkt. Använd extra kuddar för att stödja din kropp när du vänder dig i sängen

Hur behandlar man ett infekterat sår efter kejsarsnittet hemma?

Om du ser rodnad, svullnad, vätska eller har feber – behandla det inte på egen hand, utan kontakta vården.

I allmänhet:

• Håll såret rent och torrt

• Undvik åtsittande kläder och friktion

• Applicera inte krämer eller oljor om det inte har ordinerats

Hur länge efter ett kejsarsnitt kan man ha sex?

När det gäller sex efter kejsarsnitt föreslår de flesta riktlinjer (t.ex. ACOG) att man väntar cirka 6 veckor innan man återupptar samlag – eller tills blödningen upphör och såret känns läkt.

Det finns dock fler sexuella aktiviteter än samlag. Hud-mot-hud-kontakt och intimitet med din partner är lika viktigt som med din nyfödda. Om du känner dig känslomässigt redo är det vanligtvis fysiskt säkert. Ha tålamod med dig själv – sexlusten återkommer ofta gradvis.

Utforska fler vanliga frågor om återhämtning efter kejsarsnitt:

• När kan jag köra bil efter ett kejsarsnitt?

• Hur många kejsarsnitt kan man göra?

Tips för en smidig återhämtning

Utöver de råd vi redan delat, finns det några praktiska saker att tänka på när du återhämtar dig efter operationen.

Träning

Det är viktigt att inte börja träna för tidigt efter ett kejsarsnitt. Du bör alltid få ett tydligt godkännande från din läkare innan du återupptar någon form av fysisk aktivitet. Även om det är bra att hålla sig i rörelse, handlar det om mjuka, långsamma rörelser – inte om träning. Många riktade övningar, särskilt för magmusklerna, kan belasta snittet och orsaka smärta eller skador om det inte är helt läkt.

Gör gärna detta:

• Mjuka och långsamma rörelser

• Vila när du behöver

• Ta med dig någon på en kort promenad när du känner dig redo

• Använd stödbälte efter förlossningen för att stödja rörelserna

Undvik detta:

• Att spänna eller böja magen, som att böja dig djupt framåt

• Översträckning eller plötsliga rörelser

• Att återgå till din vanliga träningsrutin innan du fått klartecken från läkare eller barnmorska

Näring och kost

Din kropp går igenom en intensiv läkningsprocess efter förlossningen, och rätt kost är en av nycklarna till en trygg och hållbar återhämtning. Särskilt under de första veckorna, när du kanske inte är lika fysiskt aktiv som vanligt, är det viktigt att få i sig näring som stödjer energi, vävnadsreparation och amning.

Gör gärna detta:

• Ät fiberrik mat för att hålla tarmarna igång utan att anstränga sig

• Se till att få variation av proteinkällor, då det hjälper kroppen att bygga upp och reparera vävnad

• Ta kosttillskott vid behov för att fylla eventuella näringsluckor och stödja läkning och energinivåer

Undvika detta:

• Söta, processade och mycket feta livsmedel, då de kan bromsa läkningsprocessen och öka risken för komplikationer

• Överdriven koffeinkonsumtion, särskilt om du ammar – det kan påverka både din och barnets energi

• Mat med högt saltinnehåll, eftersom det kan leda till ökad svullnad

Hudvård

Hudvård efter kejsarsnitt får ofta mindre uppmärksamhet – men den är lika viktig som under graviditeten. När snittet har läkt helt kan du börja vårda huden för att minska spänningar, bryta ner ärrvävnad och förebygga så kallat överhäng efter kejsarsnitt. Vi ska därför nu gå vidare till ett gäng tips kring hur du kan ta hand om magen efter kejsarsnittet ur ett hudvårdsperspektiv.

Gör gärna detta:

• Håll huden återfuktad hela dagen så att den inte blir torr

• Använd en återfuktande kräm efter förlossningen för att stödja hudens återhämtning.

• Massera försiktigt huden runt snittet när det är läkt då det kan minska ärrbildning och förbättra hudens rörlighet

Undvika detta:

• Blötläggning i badkar tills snittet är helt läkt (vanligtvis efter 4 veckor)

• Låt inte förbandet bli blött eller smutsigt, utan håll det rent och torrt

• Parfymerade produkter, som krämer, lotioner eller våtservetter nära snittet – de kan orsaka irritation

Smärtlindring

När du skrivs ut från sjukhuset kommer din läkare att gå igenom vilka smärtlindringsalternativ som passar just dig – oavsett om du ammar eller flaskmatar. Det är vanligt att uppleva ryggsmärtor efter kejsarsnitt, ofta som en följd av bedövningen som används inför operationen.

För de flesta räcker receptfria läkemedel för att lindra smärtan. Men om du fortfarande har ont eller känner dig begränsad, tveka inte att kontakta vården för vidare råd och hjälp.

Gör gärna detta:

• Sök läkarvård om du upplever att du behöver starkare smärtlindring

• Ta dina smärtstillande medel regelbundet de första dagarna – vänta inte tills smärtan blir outhärdlig

• Använd ett stödbälte efter förlossningen för att ge magen stöd och minska obehag kring snittet

• Vila så mycket du behöver och lyssna på kroppens signaler

Undvika detta:

• Att ta i för mycket för tidigt, eftersom överansträngning kan motarbeta din kejsarsnittsåterhämtning

• Att sluta med smärtstillande för tidigt – trappa ner långsamt i samråd med läkare

Att gå runt med oro utan att fråga – om något känns fel, sök hjälp. Inga frågor är dumma när det gäller din hälsa

Slutliga tankar

Vi finns här varje dag med allt det stöd, verktyg och resurser du behöver för att hjälpa dig och din familj att planera inför ett kejsarsnitt eller navigera genom återhämtningen efteråt. Detta oavsett om det är internationella kejsarsnittsmånaden i april, eller en tisdag i januari.

Ett kejsarsnitt är en stor operation, och återhämtningen förtjänar att tas på allvar. Men du är inte ensam. Din vårdgivare finns där för att guida dig genom varje fas – från förberedelse till läkning. Och som alltid finns vi här för att stötta dig i varje steg på vägen.