Jos huomaat vauvan pulauttelevan toistuvasti ruokailujen jälkeen, olevan levoton ja tavallista tuskaisemman oloinen, se herättää luonnollisesti huolta ja epävarmuutta. Vauvan refluksi on kuitenkin hyvin yleistä ja usein tietyistä elintapamuutoksista tai hoitokeinoista voi olla apua tilanteen ratkaisemiseksi.
Tässä artikkelissa käymme läpi, mikä vauvan refluksitauti on, millaisia oireita se aiheuttaa ja kuinka sitä voi hoitaa.
Mikä on vauvojen refluksi?
Refluksi tarkoittaa sitä, että maito tai ruoka nousee ylös vauvan vatsasta ruokatorveen, aiheuttaen muun muassa vauvan runsasta pulauttelua tai epämukavaa oloa. Vastasyntyneillä refluksitaudin oireet ovat erittäin yleisiä ja usein ne eivät vaadi minkäänlaista hoitoa.
Kun vauva nielee, ruokatorven alaosan sulkijalihas avautuu päästääkseen ruoan ja maidon vatsaan. Jos tuo kyseinen lihas on heikko, ruoka ja maito voi nousta takaisin ruokatorveen, aiheuttaen refluksia. Vauvan kasvaessa tuo lihas kuitenkin vahvistuu ja refluksi hellittää.
Kun refluksi aiheuttaa pulauttelun lisäksi muita haitallisia oireita, puhutaan usein ruokatorven refluksitaudista (GERD). Hoitovaihtoehtoihin lukeutuu ruokintarutiini- ja ruokavaliomuutokset sekä lääkkeet.
Milloin vauvojen refluksi alkaa?
Vauvojen refluksi alkaa tyypillisesti ennen 8. ikäviikkoa ja voi kestää noin vuoden ikään saakka. Vauvojen refluksi on voimakkaimmillaan neljän kuukauden iässä, jolloin vauva alkaa juomaan enemmän maitoa kehitystään varten. Tuolloin vauva on myös aktiivinen ja syö edelleen täysin nestemäistä ravintoa, jolloin maidon on helpompaa nousta ylös ruokatorven alasulkijan läpi.
12. kuukauden iästä alkaen vauvan refluksitaudin oireet yleensä paranevat huomattavasti, kun vauva kykenee istumaan pystyasennossa pitkän aikaa ja on jo aloittanut kiinteiden ruokien syömisen. Refluksin oireet ovatkin erilaiset vastasyntyneillä ja yli vuoden ikäisillä lapsilla.
Vauvan refluksin oireet
Osa vauvan refluksin oireista on helpommin havaittavissa kuin toiset. Erityisesti niin sanottu hiljainen refluksi vauvalla on vaikeampi havaita.
Yleisimpiin oireisiin lukeutuu:
- toistuva pulauttelu tai oksentaminen ruokailun jälkeen
- maidon pulauttelu ruokintojen välissä
- nieleskely ruokailun jälkeen
- kiukkuisuus tai itkuisuus ruokailun jälkeen
- selän kaarelle venyttäminen ruokailun aikana tai sen jälkeen
- heikko painonnousu (joissain tapauksissa)
- kieltäytyminen ruokinnasta
Vaikeammin havaittavia oireita ovat:
- vauvan hikka refluksin vuoksi
- jatkuva yskä tai vinkuminen
- häiriintyneet unet
- epämukava olo selällä ollessa
Mistä vauvan refluksi johtuu?
Merkittävin syy vauvan refluksitaudille on, että ruoansulatusjärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt. Keskosena syntyneillä vauvoilla refluksi on tavallista yleisempää, sillä heidän kehonsa on vielä vähemmän kehittynyt. Vastasyntyneet viettävät paljon aikaa makuulla, joka myös altistaa refluksille.
Kun asetat itseäsi ja vauvaasi imetysasentoon, varmista vauvan istuvan hieman pystymmässä asennossa ja saavan mahdollisuuksia pitää taukoa tarpeen mukaan. Pystympi asento voi auttaa sinua myös havaitsemaan vauvan nälän tyydyttymisestä kertovia merkkejä, jotta vauva ei tule syöneeksi liikaa, sillä ylensyönti pahentaa refluksin oireita.
Vaikka yliherkkyys lehmänmaidolle ja maitoallergia ovat täysin erillisiä ongelmia, ne voivat myös aiheuttaa refluksia. Molemmat vaivat voivat siis esiintyä samanaikaisesti, joten maitoallergia kannattaa ottaa puheeksi neuvolassa, jos epäilet vauvallasi olevan refluksia.
Vauvan refluksin hoito
Pieni pulauttelu ruokintojen jälkeen on yleistä eikä siitä tarvitse olla huolissaan, kunhan paino nousee ja vauva vaikuttaa muutoin olevan tyytyväinen ja terve. Jos vauvan refluksioireet aiheuttavat sinulle huolta ja haluat kokeilla muutamia kotihoitokeinoja oireiden lievittämiseksi, voit kokeilla seuraavia ennen muihin hoitokeinoihin tutustumista.
Muutokset ruokinnassa
- Kysy neuvoa vauvan pulloruokintaan tai vauvan imuotteen tarkistamiseen
- Ruoki pienempiä annoksia useammin
- Pidä vauva pystyasennossa ruokinnan aikana ja vähintään 30 minuuttia ruokinnan jälkeen
- Röyhtäytä vauva ruokinnan aikana ja sen jälkeen
- Kokeile erilaisia imetysasentoja nähdäksesi, mikä vaikuttaa vauvallesi mukavimmalta
Asento
- Vältä laittamasta vauvaa makuuasentoon heti ruokinnan jälkeen
- Terveydenhoidon ammattilaiset eivät enää suosittele kehdon yläpään korottamista
- Kysy neuvoa vauvan imetys- tai ruokinta-asentoon
- Vauvan tulee nukkua selällään, ei kyljellään tai mahallaan
Imetettäville vauvoille
- Tarkista vauvan imuote, jotta vauva ei tule nielleeksi runsaasti ilmaa imetyksen aikana
- Kiinnitä huomiota maitotuotteisiin omassa ruokavaliossasi, jos epäilet oireiden perusteella maitoallergiaa
Maidonkorvikkeella ruokittaville vauvoille
- Lääkäri tai neuvola voi suositella refluksia vähentävää maidonkorviketta, joka on tavallista paksumpaa
- Älä vaihda maidonkorviketta ilman terveydenhoidon ammattilaisen ohjausta tai neuvoa
- Käytä tuttipulloa, jossa on koliikkia ehkäisevä venttiili
Vauvan refluksi: milloin lääkäriin
- Heikko painonnousu
- Verta oksennuksessa tai ulosteessa
- Voimakas oksentelu
- Oireet pahenevat 6 kk:n iän jälkeen tai jatkuvat 12–18 kk:n iässä
- Refluksi alkaa vasta vauvan ollessa 6 kk:n ikäinen
- Vauva vaikuttaa selvästi tuskaiselta
- Turvonnut tai kipeä vatsa
- Kuume tai kuumeen oireet
- Neste ei pysy alhaalla ja vauva oksentelee toistuvasti
- Vauva kieltäytyy ruokinnasta
Vauvan refluksin hoitokeinot
Ensimmäisenä hoitokeinona pyritään aina tekemään muutoksia ruokintarutiineihin ja imetysasentoihin, joista voi olla valtavasti apua. Jos vauvan refluksioireet ja epämukava olo jatkuvat siitä huolimatta, lääkäri voi suositella vaihtoehtoisia hoitokeinoja kuten:
- jos vauva syö maidonkorviketta, siitä voi tehdä paksumpaa ylimääräisellä jauheella (jota voi saada apteekista) tai maidonkorvike voidaan vaihtaa refluksia ehkäisevään versioon
- jos vauva syö rintamaitoa tai paksuntavasta jauheesta ei ole apua, happosalpaajalääkkeitä voidaan harkita vatsan happamuuden vähentämiseksi
- jos vauvalla diagnosoidaan refluksitauti eikä edellä mainitut hoitokeinot auta, voidaan harkita alginaattien käyttöä. Alginaatit luovat nielemisen jälkeen suojakerroksen vatsassa olevan ruoan päälle, joka estää maitoa ja vatsahappoja nousemasta takaisin vauvan ruokatorveen.
Tavallinen vs. silent refluksi vauvalla
Tässä pieni opas muutamaan eri termiin, joita refluksitaudeista puhuttaessa käytetään.
Refluksi: Oire, jossa ruoka tai maito nousee vatsalaukusta takaisin ruokatorveen.
Silent/hiljainen refluksi: Refluksin oireet ovat heikommin havaittavissa, sillä vauva ei välttämättä pulauttele ollenkaan. Hiljainen refluksi voi ärsyttää vauvan kurkkua aiheuttamatta kuitenkaan närästykseen liittyvää kipua, joten oireet voivat olla erilaiset.
GERD: Diagnosoitu, krooninen ruoansulatuselimistön tauti, jossa vauvan ruokatorven sulkijalihas on heikentynyt ja vatsahapot nousevat toistuvasti takaisin vauvan kurkkuun tai suuhun.
Kuinka Lola&Lykke tukee vanhempia vauvan refluksissa
Vauvan mukavan ruokinnan tukeminen on toimintamme keskiössä. Kehitämme innovatiivisia tuotteita, jotka auttavat pienten lasten perheitä tekemään ruokinnasta sujuvaa. Lisäksi sivustomme sisältää runsaasti tietoa niin äitiysterveyden asiantuntijoilta kuin aidoilta äideiltäkin, kattaen kaikki aiheet aina raskaudesta vanhemmuuteen.
Tutustu Lola&Lykken kaikenkattavaan ruokintajärjestelmään ja lue lisää parhaista refluksia ehkäisevistä tuttipulloista blogistamme.
Vauvan refluksin UKK
Mikä on vauvojen refluksi?
Refluksi on termi, jolla tarkoitetaan maidon pulauttelua ruokinnan aikana tai sen jälkeen. Se on hyvin yleinen oire imeväisikäisillä, joiden ruoansulatusjärjestelmä on vielä kehittymässä. Useimmilla vauvoilla on refluksia ilman sen suurempia ongelmia, ja oireet helpottavat lapsen kasvaessa.
Mitä oireita refluksi aiheuttaa vauvoilla?
Yleisin oireista on maidon pulauttelu tai oksentaminen pian ruokinnan jälkeen. Muihin oireisiin lukeutuu:
- yskiminen tai hikka
- epämukava olo ruokinnan aikana
- nieleskely röyhtäyttämisen tai ruokinnan jälkeen
- heikko painnonnousu, jos vauvalla on vaikeuksia pitää ruoka alhaalla
Mikä aiheuttaa refluksia vauvoilla?
Vauvojen refluksi aiheutuu ruokatorven alaosassa olevan sulkijalihaksen heikkoudesta, kun se avautuu ja sulkeutuu päästääkseen maidon tai ruoan vatsalaukkuun. Joskus tuo sulkija ei sulkeudu kokonaan, jolloin maito tai ruoka nousee takaisin kurkkuun tai suuhun. Refluksi voi aiheutua myös:
- vauvan makuulle laittamisesta heti ruokailun jälkeen
- ylensyönnistä
- liian makaavasta imetysasennosta ruokinnan aikana
- huonosta imuotteesta
Milloin vauvan refluksi alkaa?
Vauvojen refluksi alkaa tyypillisesti ennen 8. ikäviikkoa ja voi kestää noin vuoden ikään saakka. Vauvojen refluksi on voimakkaimmillaan neljän kuukauden iässä, jolloin vauva alkaa juomaan enemmän maitoa kehitystään varten. Jos vauvan refluksioireet alkavat ensimmäistä kertaa vasta 6 kuukauden iässä, kannattaa hakeutua lääkäriin.
Mitä voin tehdä hoitaakseni vauvan refluksia?
Ensinnäkin kannattaa kiinnittää huomiota imetysasentoon tai pulloruokintatekniikkaan. Kokeile pienempiä mutta useammin toistuvia ruokintoja ja tarkista, että vauva saa hyvän imuotteen. Kun vauva on lopettanut syömisen, röyhtäytä vauva päästääksesi ulos vauvan nielemä ilma.
Mitä eroa on tavallisella ja hiljaisella refluksilla?
Hiljainen refluksi eroaa tavallisesta refluksista siinä, että vauva ei hiljaisessa refluksissa välttämättä pulauttele tai oksentele ollenkaan. Hiljaisen refluksin oireita ovat käheä yskä, jatkuva rykiminen kurkun selvittämiseksi, ruokinnasta kieltäytyminen tai selän kaarelle venyttäminen ruokinnan aikana.
Milloin vauva tulisi viedä lääkäriin refluksin takia?
Jos olet jo tehnyt muutoksia ruokintarutiineihin ja imetysasentoihin, mutta vauvalla vaikuttaa edelleen olevan epämukava olla ruokinnan aikana tai paino ei tunnu nousevan, kannattaa hakeutua lääkärin hoitoon.
Kiireellisiä oireita ovat:
- veri oksennuksessa tai ulosteessa
- voimakas oksentelu
- oireiden paheneminen 6 kk:n iän jälkeen tai jatkuminen 12–18 kk:n iässä
- oireiden alkaminen 6 kk:n iän jälkeen
- vauvan tuskainen olo
- vatsan turvotus tai kipu
- kuume tai kuumeen oireet
- vauva ei kykene pitämään nesteitä alhaalla
- vauva kieltäytyy syömästä
Parantuuko vauvan refluksi itsekseen?
Kyllä, useimmilla vauvoilla refluksi paranee ajan kuluessa itsestään eikä refluksi aiheuta pahempia ongelmia. Kunhan vauva on tyytyväinen ja terve yleisellä tasolla, voi oireiden paranemista jäädä odottelemaan. Jos oireet eivät kuitenkaan parane ajan kanssa, kannattaa hakeutua lääkärin hoitoon.
