Kolostrumin kerääminen: näin otat turvallisesti talteen arvokasta ensimaitoa

Kolostrum on ensimaitoa, jota rinnat alkavat muodostamaan viimeisten raskausviikkojen aikana. Sitä kutsutaan joskus ”nestemäiseksi kullaksi” paksumman koostumuksensa ja kellertävän värinsä vuoksi, jonka lisäksi se sisältää runsaasti vauvalle tärkeitä ravintoaineita. Monille voi kuitenkin tulla yllätyksenä, että kolostrumia voi kerätä talteen pieniä määriä jo ennen vauvan syntymää.

Tässä oppaassa käymme läpi, mitä kolostrumin keräämisellä tarkoitetaan, keille siitä voi olla hyötyä ja kuinka kerääminen onnistuu turvallisesti.

Mitä kolostrumin keräämisellä tarkoitetaan?

Ternimaito (colostrum suomeksi) on kellertävää kolostrumia, eli maitoa, jota alkaa muodostua rinnoissa raskauden loppuvaiheessa (noin 36. raskausviikosta eteenpäin). Se on paksumpaa, tahmeampaa ja ravinteikkaampaa kuin tavallinen äidinmaito. Osa odottavista äideistä alkaa keräämään kolostrumia talteen, koska sen antamisella vauvalle syntymän jälkeen on monia terveyshyötyjä.

Kolostrumin keräämisellä tarkoitetaankin sitä, että viimeisillään raskaana oleva äiti lypsää rintoja käsin ja ottaa talteen ternimaitoa jo ennen vauvan syntymää. Kun kolostrumin keräämisen aloittaa jo muutama viikko ennen vauvan syntymää, vauva saa siitä mahdollisimman suuren hyödyn saavuttuaan maailmaan. Kolostrumin kerääminen ei ole pumppaamista tai maidontuotannon käynnistämistä: kyseessä on tavallisesta rintamaidosta poikkeava ensimaito, joka myöhemmin muuttuu vaaleammaksi ja kirkkaammaksi maidon noustessa rintoihin synnytyksen jälkeen.

Miksi odottavat äidit keräävät kolostrumia?

Osa äideistä päättää kerätä kolostrumia talteen raskauden aikaisten komplikaatioiden vuoksi tai koska vauvan voi synnyttyään odottaa tarvitsevan ensimaidon hyötyjä tavallista enemmän. Kuka tahansa odottava äiti voi kuitenkin kerätä kolostrumia talteen ja monille syy keräämiseen perustuukin ihan vain huolelliseen valmistautumiseen ja itsevarmuuden lisäämiseen. Kolostrumin keräämisestä voi olla erityistä hyötyä seuraavissa tapauksissa:

• Sektiolla synnyttäville tai synnytyksen käynnistäville
  
• Ennenaikaisen synnytyksen riskin ollessa kohonnut
  
• Monikkoraskauksissa (kaksosia, kolmosia tai useampaa vauvaa odottaville)
  
• Kun vauvan ruokinta voi olla hankalaa terveyssyistä (esim. suuhalkio)
  
• Kun vauvalla on Downin syndrooma
  
• Kun äiti haluaa ruokkia vauvaa omalla maidollaan rintaleikkauksen jälkeen
  
• Vauvan verensokerin tasapainottamiseksi, kun taustalla on diabetes ja raskaus
  

Äidin diabetes saattaa hidastaa synnytyksen jälkeistä maidonnousua ja diabeetikkojen vauvoilla tiedetään olevan kohonnut riski matalaan verensokeriin. Vauvan verensokeri on raskauden aikana mukautunut äidin verensokeriin, mutta nyt syntymän jälkeen vauvan keho joutuu aloittamaan oman verensokerinsa säätelemisen. Ternimaito eli kolostrum sisältää runsaasti ravintoaineita ja auttaa tasapainottamaan vauvan verensokeria ensimmäisten elinpäivien aikana, joten kolostrumin talteen keräämistä suositellaan erityisesti raskaana oleville diabeetikoille.

Milloin kolostrumin keräämisen voi aloittaa turvallisesti?

Ennen kuin aloitat kolostrumin keräämisen, keskustele asiasta kätilön tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa varmistaaksesi, ettei sinulla ole terveydellisiä syitä esteenä. Ensimaitoa lypsävillä äideillä on aina hyvä tarkoitusperä toiveiden taustalla, mutta sinun ja vauvasi turvallisuuden vuoksi on tärkeää varmistaa asia aina etukäteen terveydenhoidon ammattilaiselta.

Voit aloittaa kolostrumin keräämisen, kun:

• olet 36–37 viikkoa raskaana, mutta myöhemminkin voi aloittaa
  
• olet saanut hyväksynnän kätilöltä tai terveydenhoidon ammattilaiselta
  
• sinulla on steriilejä tarvikkeita maidon talteen ottamiseksi
  

Ennen 36. raskausviikkoa rintojen käsin lypsämisen aloittamista ei suositella, sillä se voi stimuloida kohtua ja aiheuttaa supistuksia (Braxton-Hicks). Pienten supistusten tunteminen onkin tavallista, kun vauva imee rintaa ensimmäistä kertaa. Kehosi voikin sekoittaa käsin lypsämisen vauvan imettämiseen, jos aloitat kolostrumin keräämisen liian varhaisessa vaiheessa.

Näin keräät kolostrumia turvallisesti

Olitpa kotona tai sairaalassa, voit aloittaa kolostrumin keräämisen muutama päivä tai viikko ennen synnytystä. Aivan kuten imetyksenkin kohdalla, tärkeintä on huolehtia hyvästä hygieniasta ennen lypsämistä ja sen jälkeen.

• Pese kätesi huolella lämpimällä saippuavedellä.
  
• Hiero rintaa lypsämällä sitä käsin (älä käytä sähkökäyttöistä rintapumppua).
  
• Lypsä hellävaraisesti. Odotettavissa on parhaimmillaankin vain pisaroita.
  
• Kerää pisarat talteen steriiliin ruiskuun tai muuhun säiliöön.
  
• Merkitse ylös keräämisen päivämäärä ja aika.
  
• Laita kerätty maito välittömästi talteen pakastimeen.

Kolostrumin keräämisessä käytetään vain hellävaraista käsin lypsämistä, koska tässä vaiheessa ensimaitoa muodostuu vain hyvin pieniä määriä. Rintapumppu tulee tarpeeseen vasta synnytyksen jälkeen, kun maito nousee rintoihin ja käynnistät maidon muodostumista.

Kuinka paljon kolostrumia on normaali määrä?

Koska ternimaito on tavallista rintamaitoa paksumpaa, se tulee ulos rinnoista pieninä pisaroina. Lypsettävän kolostrumin määrä ei mitenkään vaikuta tulevan äidinmaidon määrään tai ennakoi sitä. Yhden lypsykerran aikana on tavallista saada talteen 0,5–2 ml kolostrumia. Koska vauvan vatsa on syntymän hetkellä vain marmorikuulan kokoinen, pikkuruisellakin ruiskulla voi saada vauvan masun täyteen.

Kuinka kerättyä kolostrumia tulee säilyttää?

Lypsetty kolostrum tulee säilyttää steriilissä ruiskussa tai säiliössä. Varmista, että ruiskussa on korkki, jotta ternimaito ei pääse valumaan ulos. Kun tuot talteen otetun maidon kotipakastimesta sairaalaan, se kannattaa laittaa kylmälaukkuun.

Voit säilyttää kolostrumia jääkaapissa korkeintaan 5 vuorokautta (ei kuitenkaan jääkaapin ovessa) tai korkeintaan 3 kuukautta pakastimessa. Kun pakastettu kolostrum on sulatettu jääkaapissa, se tulee käyttää 24 tunnin kuluessa. Huoneenlämmössä sulatettu kolostrum tulee käyttää 5 tunnin kuluessa.

Sairaaloilla on yleensä omat sääntönsä ja ohjeensa kolostrumin ja äidinmaidon säilytyksestä, joten heihin kannattaa olla mielellään yhteydessä jo etukäteen. Kunhan talteen otettu kolostrum on pakastettu heti lypsämisen jälkeen, se säilyy pakastimessa korkeintaan 3 kuukautta. Kun vauva on hieman kasvanut ja saanut harjoitella rinnan imemistä, voit ruokkia vauvan ruiskulla tai pienellä kupilla.

Sopiiko kolostrumin kerääminen kaikille?

Tietyissä tilanteissa ensimaidon keräämistä ei suositella, koska se voi vaikuttaa joko äidin raskauteen tai vauvan terveyteen. Mikäli sinulla on kysyttävää, keskustele kätilön tai terveydenhoidon ammattilaisen kanssa.

• Korkean riskin raskaus (raskausmyrkytys, kohdunkaulan tukilanka)
  
• Aiemmat ennenaikaiset synnytykset
  
• Istukan komplikaatiot (etinen istukka tai istukan sijainti tuntematon)
  
• Äidin käyttämä lääkitys estää imetyksen
  

Yleisiä myyttejä ja kysymyksiä kolostrumin keräämisestä

”Kolostrumin kerääminen käynnistää synnytyksen”

Ei käynnistä, kunhan kolostrumin kerääminen aloitetaan turvallisesti ja lähellä täysiä raskausviikkoja. Kolostrumin kerääminen suositellaan aloitettavaksi aikaisintaan 36.–37. raskausviikolla.

”Voinko kerätä kolostrumia rintapumpulla?”

Rintapumppu ei sovi käytettäväksi kolostrumin keräämiseen. Rintojen stimulointi voimakkaalla sähkökäyttöisellä rintapumpulla raskauden aikana ei ole suositeltavaa, vaan rintoja tulee lypsää tässä vaiheessa vain käsin.

”En saa rinnoista lähes yhtään kolostrumia, eli hommaei toimi”

Tämä on täysin normaalia! Kolostrum tulee ulos rinnoista pieninä pisaroina, joten yhden lypsyn aikana odotettavissa on saada talteen vain 0,5–2 ml. Kolostrumin keräämisessä on kyse noiden pienten mutta arvokkaiden pisaroiden talteen ottamisesta.

”Mitä jos en saa kerättyä yhtään kolostrumia?”

Tämä huoli on hyvin tyypillinen, mutta se ei kuvasta ollenkaan sitä, miten maidon nousu rintoihin tulee sujumaan synnytyksen jälkeen. Kokeile erilaisia käsinlypsymenetelmiä ja jos et saa mitään ulos, lepää ja yritä uudelleen seuraavana päivänä.

”Imetys menee pilalle, jos kerään kolostrumia”

Päätitpä kerätä kolostrumia tai et, sillä ei ole vaikutusta maidonnousuun vauvan syntymän jälkeen, jos aiot imettää tai pumpata. Vaikket keräisi pisaraakaan kolostrumia talteen ennen synnytystä, vauvan ensimmäinen rinnoista imemä maito on joka tapauksessa kolostrumia. Myöhemmin se muuttuu äidinmaidoksi, tyypillisesti 2–5 vuorokauden kuluttua synnytyksestä.

Lopuksi

Kolostrumin keräämisellä on monia hyötyjä, mutta se on silti täysin valinnaista eikä missään nimessä mikään pakollinen vaatimus. Jos sinulle heräsi jotain kysyttävää, keskustele kätilösi tai neuvolan hoitajan kanssa kolostrumin keräämisestä, niin voit tehdä ammattilaisten tietoon perustuvia ja oman tilanteesi huomioivia päätöksiä. Aioitpa valmistautua keräämään kolostrumia tai et, kehosi valmistautuu vauvan ravitsemiseen joka tapauksessa.