Divider/Brand Symbol

Selviytymisopas Neljännelle Kolmannekselle

A newborn baby lying on her mother's stomach in the hospital after labor

Jos raskautta ja synnytystä tarkastellaan perinteisestä näkökulmasta, tarina menee kutakuinkin näin: äiti käy läpi kolme raskauskolmannesta, synnyttää, vie vauvan kotiin ja elämä jatkuu. Vaikka tämä ei olekaan täysin väärä käsitys, se jättää huomioimatta kokonaan kaikki synnytyksen jälkeiset kokemukset ja tuntemukset, jotka liittyvät uuden elämän alkamiseen.

Todellisuudessa aika synnytyksen jälkeen – ns. neljäs kolmannes – on äärimmäisen tärkeää aikaa, johon tulisi kiinnittää yhtä paljon huomiota kuin kolmeen muuhun raskauskolmannekseen. Painopiste on aivan liian usein pelkästään vauvan tarpeissa, jolloin juuri synnyttänyt äiti jää vähemmälle huomiolle.

Synnytyksestä toipuminen ja palautuminen on tärkeää sekä äidin että lapsen terveyden, onnellisuuden ja kasvun kannalta. Meidän on aika ryhtyä puhumaan entistä enemmän äitien tarpeista synnytyksen jälkeen. Kantaaksemme kortemme kekoon laadimme tämän selviytymisoppaan neljättä kolmannesta varten.

Terveydenhuollon ammattilainen mittaa vastasyntyneen vauvan synnytyksen jälkeen

Mikä on neljäs kolmannes?

Samaan tapaan kuin jokaisella raskauskolmanneksella tarkoitetaan noin 3 kuukauden pituista ajanjaksoa, neljäs kolmannes viittaa kolmeen ensimmäiseen kuukauteen synnytyksen jälkeen. Se alkaa vauvan synnyttyä ja kestää noin 12 viikon ajan.

Raskaana oleva nainen saa usein runsaasti huomiota ja tukea ystäviltä, läheisiltä ja lääkäreiltä. Huomio keskittyy sekä vauvan kehitykseen ja terveyteen että äidin hyvinvointiin sekä valmistautumiseen tulevaa varten. Synnytyksen jälkeen äidin ja muiden huomio siirtyy lähes kokonaan vauvaan.

Luonnollisesti vauvan hoivaaminen ja rakastaminen neljännellä kolmanneksella – ja sen jälkeen – on tärkeää, mutta entä äiti? Hänen elämänsä on juuri mullistunut täysin. Edessä on äärimmäisen isosta fyysisestä ponnistuksesta toipuminen, jonka pitäisi kaiken lisäksi onnistua tunteiden vuoristoradan keskellä.

Jos asiaa ajattelee tästä näkökulmasta, tuntuu täysin loogiselta, että uuden äidin psykologiset, fyysiset, sosiaaliset ja emotionaaliset tarpeiden huomioiminen synnytyksen jälkeen on äärimmäisen tärkeää. Miksi siis useimpien äitien synnytyksen jälkeinen hoito koostuu vain yhdestä lääkärin tapaamisesta? Neljännellä kolmanneksella äiti tarvitsee aivan yhtä paljon tukea ja apua kuin vauvakin.

Äiti pitää vastasyntynyttä vauvaa sylissään neljännellä kolmanneksella

Mitä neljännellä kolmanneksella tapahtuu?

Mitä äidin ja vauvan elämässä sitten oikein tapahtuu neljännellä kolmanneksella? Mihin muutoksiin ja haasteisiin olisi hyvä valmistautua?

Vauva

Aloitetaan vastasyntyneestä. Yrittäessä ymmärtää vauvan tarpeita neljännellä kolmanneksella on tärkeää huomioida, kuinka merkittävästi vauvan elinympäristö on muuttunut. Ennen syntymää vauva kelluu lokoisasti kohdussa lapsiveden ympäröimänä täysin tietämättömänä elämästä vatsan ulkopuolella. Ymmärrettävästi siirtyminen todelliseen maailmaan voi aiheuttaa vauvassa melkoisen kulttuurishokin.

Juuri tähän perustuu esimerkiksi kapalointi – se muistuttaa tuttua ja turvallista elinympäristöä, ja auttaa vauvaa tuntemaan olonsa turvalliseksi. Ihokontakti on myös tärkeää, sillä se edistää äidin ja vauvan välisen siteen muodostumista ja lisää tunnetta läheisyydestä.

Kehitykseen liittyy muutamia yleisiä asioita: paljon itkua, unta ja ruokaa. Itku on vauvan ainut tapa kommunikoida, joten siihen on hyvä varautua neljännellä kolmanneksella. Vauva nukkuu myös jatkuvasti – jopa 18 tuntia päivässä – eikä erota vielä päivää yöstä. Pieni vatsa ja nopea ruoansulatus merkitsevät sitä, että vauva tulee ruokkia 2-3 tunnin välein.

Tämän ajanjakson aikana vauvan aistit ryhtyvät kehittymään. Sumea näkö muuttuu hiljalleen kyvyksi erottaa muotoja ja tehdä näköhavaintoja. Vauva oppii myös tuntemaan äidin ominaistuoksun, minkä vuoksi ihokontakti on myös osaltaan tärkeää. Pienokainen saattaa tunnistaa äidin äänen kohdusta, mutta runsas melu tuntuu vauvasta häkellyttävältä. Siksi onkin tärkeää säädellä sitä, miten voimakkaille äänille vauva altistuu.

Ja sinä

Nyt pääsemme vieläkin tärkeämpään kysymykseen – eli mitä kokemuksia ja tuntemuksia uusi äiti voi odottaa neljännellä kolmanneksella?

Fyysisesti keho on toipumistilassa käytyään läpi valtavia muutoksia sekä täytettyään kaikki ne fyysiset vaatimukset, mitä sikiön kantaminen vatsassa edellyttää. Vatsalihakset ja lantionpohja kaipaavat eniten vahvistusta. Kegel-harjoitusten – joissa jännitetään lantionpohjan lihaksia – tekeminen auttaa tässä erinomaisesti.

Arviolta 50-60 % naisista kärsii raskauden aikana tai sen jälkeen vatsalihasten erkaumasta, jossa suorat vatsalihakset erkaantuvat toisistaan. Tämän tunnistaa näkyvästi pömpöttävästä vatsasta. Yleensä erkauma paranee itsestään, mutta toisinaan korjaamiseksi tarvitaan harjoituksia, fysioterapiaa tai tukivöitä.

Luonnollisesti jos synnytit sektiolla tai välilihassa tai vaginassa on repeytymä, parantuminen näistä on tärkeä osa neljättä kolmannesta. Toipuminen voi edellyttää seksistä pidättäytymistä, huolellista hygieniaa, haavoista huolehtimista ja tiettyjen fyysisten aktiviteettien välttämistä. Saatat kärsiä kivuista tai verenvuodosta, joten löysistä vaatteita ja siteistä voi olla apua.

Etenkin ensimmäisellä kerralla imetys voi vaatia hieman opettelua. Imetyksestä voi myös koitua tiettyjä fyysisiä vaivoja. Näitä ovat mm. aristavat rinnat, kipeät nännit ja pakkaantuneet maitotiehyet. Lisäksi imetykseen voi liittyä muita haasteita, kuten ”baby blues” tai ongelmat imuotteen kanssa.

Baby blues tai tilapäinen alakuloisuus ja ahdistuneisuus vaivaavat noin 70-80 %:ia naisista. Tämä kestää tyypillisesti noin kahden viikon ajan synnytyksen jälkeen. Joka kymmenes nainen kärsii synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, mikä on vakavampi tila. Se kestää yleensä useita viikkoja ja vaatii ammattiapua. Oireisiin kuuluvat jatkuva alakuloisuus, epätoivon ja arvottomuuden tunteet, mielenkiinnon puute ennen tärkeitä asioita kohtaan – ja toisinaan myös jopa väkivaltaiset ajatukset.

Kun ymmärrät hormonitasolla, mitä uuden äidin mielessä tapahtuu, ailahteleva mieliala ei tunnu lainkaan kummalliselta. Elimistön estrogeeni- ja progesteronitasot romahtavat nopeasti välittömästi synnytyksen jälkeen. Vastapainona oksytosiinitasot kohoavat tilapäisesti, mikä voi aiheuttaa alakuloisuutta. Hormonitasot palautuvat raskautta edeltäneille tasoille vasta neljännen kolmanneksen loppupuolella. Korkea stressi ja vähäiset yöunet voivat kuitenkin kasvattaa kortisolitasoja sekä heikentää melatoniinin ja serotoniinin muodostumista, mikä puolestaan vaikuttaa osaltaan negatiivisesti äidin mielialaan.

Vinkkejä neljännestä kolmanneksesta selviytymiseksi

Kaiken edellä mainitun huomioiden tuntuu hassulta ajatukselta, että käsityksissä synnytyksen jälkeisestä ajasta painopiste on niin vahvasti “arkeen palaamisessa”, eikä huomiota kiinnitetä äidin toipumiseen ja edessä oleviin muutoksiin.

Fyysiset, emotionaaliset ja hormonaaliset muutokset ovat erittäin todellisia ja erittäin intensiivisiä – ja ne vaativat huomiota, huolenpitoa ja toipumiseen panostamista. Tässä on muutamia käytännön vinkkejä, miten äiti voi huolehtia itsestään neljännellä kolmanneksella.

Hanki tarvitsemasi asiat

Olet varmasti miettinyt tarkkaan, mitä tarvikkeita vauva tarvitsee ja hankkinut vaatteita, vaippoja ja muita tarpeellisia vauvantarvikkeita, kuten turvaistuimen, rattaat tai itkupuhelimen. Mutta oletko miettinyt, mitä sinä tarvitset? Voiteet haavojen ja nännien hoitoon, kuukautissiteet tai aikuisten vaipat ovat vain muutamia esimerkkejä mahdollisesti tarpeellisista hankinnoista. Hankkimalla ne hyvissä ajoin etukäteen palautuminen neljännellä kolmanneksella sujuu paljon mutkattomammin.

Äiti ja hänen vastasyntynyt vauvansa ovat ihokontaktissa, mikä edistää läheistä sidettä

Pyydä apua

Vanhan sanonnan mukaan vauvan kasvattamiseen tarvitaan koko kylää, mutta sama voi päteä myös äidistä huolehtimiseen. Keskustele hoitavan henkilökunnan kanssa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta tiedät, mitä apua neljännellä kolmanneksella on saatavilla. Sinulle voidaan laatia yksilöllinen hoitosuunnitelma, jossa huomioidaan mahdolliset fyysiset ja psyykkiset tekijät. Pyydä rohkeasti apua silloin, kun tarvitset sitä. Tukeudu perheeseen ja läheisiin, terapeutteihin ja imetysvalmentajiin tai päivystävään yöhoitajaan – ketä ikinä tarvitsetkaan, milloin ikinä tarvitsetkaan. Et ole yksin.

Syö hyvin

Ikäviä uutisia – terveellinen ruokavalio ei pääty vauvan syntymään. Asianmukaisen ruokavalion noudattaminen edistää kehon toipumista merkittävästi. Syömällä runsaasti tryptofaania ja B6-vitamiinia sisältäviä ruokia, kuten pähkinöitä, tofua ja ananasta voit nostaa serotoniinitasoja, mikä parantaa puolestaan mielialaa. Huolehdi ruoansulatuksesta ja ehkäise peräpukamia nauttimalla runsaasti kuituja ja huolehtimalla riittävästä nesteytyksestä. Varmista myös, että saat riittävästi rautaa ja proteiinia kompensoidaksesi synnytyksessä veren myötä poistuneita ainesosia.

Nuku niin paljon kuin voit

Koska vastasyntynyt tulee ruokkia 2-3 tunnin välein, nukkuminen ei ole helppo tehtävä neljännellä kolmanneksella. Tästä syystä se on tärkeää asettaa etusijalle, ja pyrkiä saamaan unta mahdollisimman paljon silloin, kun se on mahdollista. Yöunista nipistämiseltä ei voi välttyä kokonaan, mutta mitä enemmän nukut, sitä parempi mielialasi on ja kehokin toipuu nopeammin. Ota siis päiväunet ja pyydä apua vauvan ruokkimiseen kumppaniltasi.

Pidä itsestäsi huolta

Luonnollisesti saatat kokea, että uutena äitinä tärkein vastuusi on huolehtia vastasyntyneestä. Tämä on toki tärkeää, mutta niin on itsestäsi huolehtiminenkin! Unohda siis ajatukset siitä, että itsestä huolehtiminen on itsekästä – päinvastoin, se on välttämätöntä. Pienistäkin asioista, kuten rentouttavasta kylvystä tai lempisarjan katsomisesta imettäessä voi olla suuri apu.

Anna itsellesi aikaa toipua

Toipuminen on monen tekijän summa. Osa siitä koostuu toipumista edistävien asioiden tekemisestä, kuten Kegel-harjoituksista, ravintopitoisten ruokien syömisestä, riittävästä veden juomisesta ja nukkumisesta. Valtavan suuri osa toipumisesta on kuitenkin pelkkää odottelua – omalle keholle tulee olla armollinen, ja antaa sen korjata itse itsensä omaan tahtiin. Se voi tuntua hankalalta, mutta toisinaan asiat vaativat yksinkertaisesti aikaa. Älä siis aseta itsellesi paineita tai pode huonoa omatuntoa, jos et ”saa entistä kroppaasi takaisin” välittömästi. Ole kärsivällinen ja armollinen itsellesi. Et suuttuisi vauvallekaan siitä, että kallon lopulliseen muodostumiseen kuluu yli vuosi. Näin se vain on. Sama pätee myös omaan toipumiseen.

Hyödynnä ammattiapua

Lantionpohja ja keskivartalon lihakset vaativat todennäköisesti paljon vahvistusta synnytyksen jälkeen. Näihin alueisiin erikoistuneista fysioterapeuteista voi olla valtavan suuri apu. Fysioterapiassa opit, miten voit vahvistaa vatsalihaksia, tukea keskivartaloa, parantaa arvet, vakauttaa elimet ja helpottaa selkäkipua ja virtsan karkailua.

Toivota muutos tervetulleeksi

Neljäs kolmannes on ajanjakso, jossa tapahtuu valtava määrä muutoksia. Muutoksen alla ovat kaikki kehosta ja tunteista koko elämään yleisesti. Jos pyrit taistelemaan tätä tosiasiaa vastaan pitäytymällä ennalta mietityssä suunnitelmassa siitä, miten haluat parantua, miten haluat vauvan kehittyvän ja millaisen haluat uuden elämäsi olevan, tulet todennäköisesti pettymään. Suunnitelmasta voi olla hyötyä, mutta siihen tulee suhtautua joustavasti. Pitämällä mielesi avoimena neljäs kolmannes toimii erinomaisena opetuksena siitä, millaista on mennä virran mukana ja antaa asioiden tapahtua omalla painollaan. Niin kauan, kun olet tyytyväinen tekemiisi päätöksiin, mielen muuttamisessa ei ole mitään väärää.

Kirjoittanut Lola&Lykke Team

Kaikki julkaisut

View All